男,30歲,3天前鼻部左側(cè)毛囊炎,自行挑破膿頭,今日患處明顯紅腫,左側(cè)面部腫脹伴有寒戰(zhàn),體溫39.5℃,體格檢查發(fā)現(xiàn)病變位于“危險(xiǎn)三角區(qū)”。
如果這位病人有顱內(nèi)感染,體格檢查可能最重要的發(fā)現(xiàn)是()
A.局部壓痛
B.昏迷
C.患側(cè)眼部及其周圍組織水腫、硬結(jié)
D.面部左右不對(duì)稱
E.患處破潰
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男,30歲,3天前鼻部左側(cè)毛囊炎,自行挑破膿頭,今日患處明顯紅腫,左側(cè)面部腫脹伴有寒戰(zhàn),體溫39.5℃,體格檢查發(fā)現(xiàn)病變位于“危險(xiǎn)三角區(qū)”。
其病變危險(xiǎn)性在于()
A.容易形成癤或癰
B.容易引起眼球感染
C.容易引起上頜竇炎
D.容易引起顱內(nèi)化膿性感染
E.抗生素治療無效
男,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周未見好轉(zhuǎn),近日體溫明顯升高,有時(shí)煩躁不安,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
如該病人上述診斷成立,應(yīng)采用哪種措施最為合理()
A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠,減輕中毒癥狀
B.輸血,進(jìn)行抗休克治療
C.聯(lián)合應(yīng)用物理和化學(xué)療法降溫
D.停止使用原廣譜抗生素,改用對(duì)原感染有效的窄譜抗生素及全身應(yīng)用抗真菌藥物
E.加大原抗生素的劑量并全身應(yīng)用抗真菌藥物
男,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周未見好轉(zhuǎn),近日體溫明顯升高,有時(shí)煩躁不安,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
為確診其再次高熱原因,宜()
A.胸部X線平片
B.抽血做普通細(xì)菌學(xué)檢查
C.抽血作真菌檢查和培養(yǎng)
D.抽血作厭氧菌培養(yǎng)
E.抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)
男,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周未見好轉(zhuǎn),近日體溫明顯升高,有時(shí)煩躁不安,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
該病人行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素,病情好轉(zhuǎn),體溫下降至37.3℃,故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素以期控制感染,10天后病人突然又發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱,體溫達(dá)39.8℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10/L此時(shí)應(yīng)考慮可能已并發(fā)下列哪種病癥()
A.真菌性膿毒癥
B.多器官功能不全綜合征
C.革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥
D.革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥
E.綠膿桿菌膿毒癥
男,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周未見好轉(zhuǎn),近日體溫明顯升高,有時(shí)煩躁不安,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
此時(shí)宜考慮()
A.金黃色葡萄球菌感染性膿毒癥
B.白色念珠菌感染性膿毒癥
C.變形桿菌感染性膿毒癥
D.綠膿桿菌感染性膿毒癥
E.大腸桿菌感染性膿毒癥
男性,48歲,左小腿腫痛4天。查體:體溫38.5℃,左小腿片狀紅腫,鮮紅色,中央較淡,邊緣稍隆起,與正常皮膚界限清楚,指壓可使紅色消退,壓力除去后紅色很快恢復(fù)
下列治療中哪項(xiàng)是不正確的()
A.青霉素靜脈滴注
B.抬高患肢
C.理療
D.硫酸鎂濕敷
E.右小腿紅腫處切開減壓
男性,48歲,左小腿腫痛4天。查體:體溫38.5℃,左小腿片狀紅腫,鮮紅色,中央較淡,邊緣稍隆起,與正常皮膚界限清楚,指壓可使紅色消退,壓力除去后紅色很快恢復(fù)
最可能的診斷是()
A.急性蜂窩織炎
B.丹毒
C.淺靜脈炎
D.氣性壞疽
E.深部膿腫
男性,39歲,一周前右臀部注射青霉素后,疼痛逐漸加重,并發(fā)熱,乏力。體溫38~39℃,神志清,右臀部較對(duì)側(cè)明顯腫,局部皮溫高,但不紅,壓痛明顯,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10/L。
治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.大劑量應(yīng)用抗生素治療
B.靜脈輸液,補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)
C.向膿腔注入抗生素,以避免切開引流
D.穿刺有膿,立即切開引流
E.熱敷和理療
男性,39歲,一周前右臀部注射青霉素后,疼痛逐漸加重,并發(fā)熱,乏力。體溫38~39℃,神志清,右臀部較對(duì)側(cè)明顯腫,局部皮溫高,但不紅,壓痛明顯,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10/L。
進(jìn)一步明確診斷的檢查是檢查()
A.骨盆X線片
B.B超
C.穿刺抽膿
D.腰椎穿刺液檢查
E.直腿抬高試驗(yàn)
男性,39歲,一周前右臀部注射青霉素后,疼痛逐漸加重,并發(fā)熱,乏力。體溫38~39℃,神志清,右臀部較對(duì)側(cè)明顯腫,局部皮溫高,但不紅,壓痛明顯,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10/L。
應(yīng)考慮的診斷為()
A.深部膿腫
B.神經(jīng)纖維瘤
C.藥物過敏
D.左臀部血腫
E.坐骨神經(jīng)炎
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下列哪些情況需預(yù)防性使用抗生素()
丹毒是皮內(nèi)淋巴管網(wǎng)受乙型溶血性鏈球菌侵襲所致。()
注射破傷風(fēng)抗毒素是____免疫,傷后一般皮下注射量為_____U。
金黃葡萄球菌膿液特點(diǎn)為____、____,溶血性鏈球菌膿液特點(diǎn)為____、____,厭氧菌膿液特點(diǎn)為____。
____、____、____、____和____是急性炎癥的典型表現(xiàn)。
破傷風(fēng)最先受累的肌群為呼吸肌。()
外科感染后的轉(zhuǎn)歸可有以下哪種()
癤出現(xiàn)膿點(diǎn)或已破潰,必須及時(shí)行穿刺引流。()
革蘭陰性桿菌膿毒癥病人的臨床表現(xiàn)為()
治療感染一般可用光譜抗生素不用窄譜抗生素。()