男,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周未見好轉(zhuǎn),近日體溫明顯升高,有時煩躁不安,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
該病人行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素,病情好轉(zhuǎn),體溫下降至37.3℃,故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素以期控制感染,10天后病人突然又發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱,體溫達(dá)39.8℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細(xì)胞計數(shù)25×10/L此時應(yīng)考慮可能已并發(fā)下列哪種病癥()
A.真菌性膿毒癥
B.多器官功能不全綜合征
C.革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥
D.革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥
E.綠膿桿菌膿毒癥
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男,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周未見好轉(zhuǎn),近日體溫明顯升高,有時煩躁不安,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
此時宜考慮()
A.金黃色葡萄球菌感染性膿毒癥
B.白色念珠菌感染性膿毒癥
C.變形桿菌感染性膿毒癥
D.綠膿桿菌感染性膿毒癥
E.大腸桿菌感染性膿毒癥
男性,48歲,左小腿腫痛4天。查體:體溫38.5℃,左小腿片狀紅腫,鮮紅色,中央較淡,邊緣稍隆起,與正常皮膚界限清楚,指壓可使紅色消退,壓力除去后紅色很快恢復(fù)
下列治療中哪項是不正確的()
A.青霉素靜脈滴注
B.抬高患肢
C.理療
D.硫酸鎂濕敷
E.右小腿紅腫處切開減壓
男性,48歲,左小腿腫痛4天。查體:體溫38.5℃,左小腿片狀紅腫,鮮紅色,中央較淡,邊緣稍隆起,與正常皮膚界限清楚,指壓可使紅色消退,壓力除去后紅色很快恢復(fù)
最可能的診斷是()
A.急性蜂窩織炎
B.丹毒
C.淺靜脈炎
D.氣性壞疽
E.深部膿腫
男性,39歲,一周前右臀部注射青霉素后,疼痛逐漸加重,并發(fā)熱,乏力。體溫38~39℃,神志清,右臀部較對側(cè)明顯腫,局部皮溫高,但不紅,壓痛明顯,血白細(xì)胞計數(shù)15×10/L。
治療中下列哪項是錯誤的()
A.大劑量應(yīng)用抗生素治療
B.靜脈輸液,補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)
C.向膿腔注入抗生素,以避免切開引流
D.穿刺有膿,立即切開引流
E.熱敷和理療
男性,39歲,一周前右臀部注射青霉素后,疼痛逐漸加重,并發(fā)熱,乏力。體溫38~39℃,神志清,右臀部較對側(cè)明顯腫,局部皮溫高,但不紅,壓痛明顯,血白細(xì)胞計數(shù)15×10/L。
進(jìn)一步明確診斷的檢查是檢查()
A.骨盆X線片
B.B超
C.穿刺抽膿
D.腰椎穿刺液檢查
E.直腿抬高試驗(yàn)
男性,39歲,一周前右臀部注射青霉素后,疼痛逐漸加重,并發(fā)熱,乏力。體溫38~39℃,神志清,右臀部較對側(cè)明顯腫,局部皮溫高,但不紅,壓痛明顯,血白細(xì)胞計數(shù)15×10/L。
應(yīng)考慮的診斷為()
A.深部膿腫
B.神經(jīng)纖維瘤
C.藥物過敏
D.左臀部血腫
E.坐骨神經(jīng)炎
男,40歲,糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項部疼痛,并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域,查體見:后項部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)韌,界不清,中央部表面有多個膿栓,體溫38.1℃,脈搏78次/分,血壓120/90mmHg。
如紅腫范圍擴(kuò)大,中央部壞死組織多,體溫繼續(xù)升高時,宜如何處理()
A.足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療
B.臥床休息,加大胰島素用量
C.肌內(nèi)注射退熱藥
D.可外敷魚石脂軟膏或碘附紗布
E.行手術(shù)療法,用"+”字或“++”字切口切開引流
男,40歲,糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項部疼痛,并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域,查體見:后項部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)韌,界不清,中央部表面有多個膿栓,體溫38.1℃,脈搏78次/分,血壓120/90mmHg。
此時宜給予下列何種治療()
A.適當(dāng)休息
B.同時給予胰島素并控制飲食
C.應(yīng)用抗菌藥物,必要時用鎮(zhèn)痛劑
D.加強(qiáng)營養(yǎng)
E.以上各項均宜
男,40歲,糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項部疼痛,并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域,查體見:后項部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)韌,界不清,中央部表面有多個膿栓,體溫38.1℃,脈搏78次/分,血壓120/90mmHg。
糖尿病病人易患該病的病因是()
A.糖尿病病人機(jī)體抗感染能力降低
B.糖尿病病人體內(nèi)有多量糖原,可成為細(xì)菌繁殖良好的培養(yǎng)基
C.糖尿病病人皮膚表面的抵抗力下降
D.糖尿病病人多較胖,感染易于沿脂肪擴(kuò)散
E.以上均不正確
男,40歲,糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項部疼痛,并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域,查體見:后項部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)韌,界不清,中央部表面有多個膿栓,體溫38.1℃,脈搏78次/分,血壓120/90mmHg。
該患者可能的診斷()
A.頸部癤
B.頸部癰
C.頸部急性蜂窩織炎
D.頸部皮下壞疽
E.頸部膿腫
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破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)有()
下列哪些情況需預(yù)防性使用抗生素()
破傷風(fēng)最先受累的肌群為呼吸肌。()
魚際間隙感染可由____指腱鞘炎蔓延引起;掌中間隙感染可由____指或____指腱鞘炎蔓延引起。
注射破傷風(fēng)抗毒素是____免疫,傷后一般皮下注射量為_____U。
革蘭陰性桿菌膿毒癥病人的臨床表現(xiàn)為()
注射破傷風(fēng)抗毒素為自動免疫法。()
破傷風(fēng)的潛伏期一般為6~12天。()
中指的腱鞘炎可向掌中間隙蔓延。()
對傷口未愈的破傷風(fēng)病人的積極有效治療措施是()