男性,40歲,夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
如果該患者體重為75kg,按國(guó)內(nèi)常用公式計(jì)算,該患者第一個(gè)24小時(shí)輸液總量(包括2000ml水分在內(nèi))應(yīng)是()
A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml
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男性,40歲,夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
如該患者被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急,血氧飽和度下降,當(dāng)時(shí)的最佳處理是()
A.即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B.即刻霧化吸入
C.氣管切開
D.應(yīng)用利尿劑
E.高壓氧
男性,40歲,夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
如該患者用汽車送至醫(yī)院需1小時(shí),在患者在送至醫(yī)院前應(yīng)注意()
A.口服大量開水以補(bǔ)充液體量
B.盡量保持頭高腳低位以減輕頸部水腫
C.不必急于建立靜脈通道
D.應(yīng)特別注意鎮(zhèn)靜和止痛
E.首先應(yīng)留置導(dǎo)尿管及胃管
男性,40歲,夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ°燒傷,部分為Ⅲ°燒傷。
初步判斷該患者燒傷面積為()
A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%
女性,17歲,火燒傷總面積70%,傷后送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院進(jìn)一步治療。
轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)該注意()
A.病人口渴時(shí)可大量給予白開水
B.在轉(zhuǎn)運(yùn)途中及時(shí)清創(chuàng)
C.密切注意呼吸道情況并記錄尿量
D.為爭(zhēng)取時(shí)間汽車速度應(yīng)盡量快
E.病人不可給予鎮(zhèn)靜、止痛藥物以免掩蓋病情
女性,17歲,火燒傷總面積70%,傷后送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院進(jìn)一步治療。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作醫(yī)療處理時(shí)應(yīng)首先考慮()
A.清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉(zhuǎn)送
B.建立可靠的靜脈通路輸液
C.準(zhǔn)備飲料路上服用
D.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥物
E.聯(lián)系運(yùn)輸工具,盡快轉(zhuǎn)院
女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個(gè)面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無水皰,毛發(fā)易拔除,無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。
如果在第一天的抗休克過程中,患兒出現(xiàn)煩躁、口渴,尿量每小時(shí)不足20ml,脈搏增加至150次/分,臨床進(jìn)一步處理是()
A.口服飲料解渴
B.吸氧
C.加用廣譜抗生素
D.肌注鎮(zhèn)靜藥物
E.加快輸液速度
女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個(gè)面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無水皰,毛發(fā)易拔除,無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。
該患者第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體和電解質(zhì)液的量為()
A.1500ml
B.1620ml
C.2000ml
D.2160ml
E.3160ml
女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個(gè)面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無水皰,毛發(fā)易拔除,無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。
該病員Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積各為()
A.Ⅱ°33%、Ⅲ°17%
B.Ⅱ°30%、Ⅲ°30%
C.Ⅱ°37%、Ⅲ°17%
D.Ⅱ°33%、Ⅲ°25%
E.Ⅱ°29%、Ⅲ°15%
女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個(gè)面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無水皰,毛發(fā)易拔除,無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。
該病員的燒傷總面積為()
A.44%
B.50%
C.54%
D.58%
E.60%
男,26歲,戰(zhàn)士,途中突遇暴風(fēng)雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至醫(yī)院,已昏迷,暴露部位皮膚呈蒼白色。
為了改善局部血液循環(huán),可考慮()
A.應(yīng)用小分子右旋糖酐
B.浸泡復(fù)溫時(shí)輕輕按摩未損傷的部分
C.應(yīng)用罌粟堿
D.應(yīng)用活血化瘀的中藥
E.以上都可以
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男性,10歲,面頸部Ⅱ度燒傷,燒傷現(xiàn)場(chǎng)以及入院后應(yīng)特別注意觀察病人的()
液體復(fù)蘇時(shí),要嚴(yán)格按照公式補(bǔ)液。()
成人體重為50kg,淺Ⅱ度、深Ⅱ度燒傷面積達(dá)40%,傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體液和膠體液各多少?
CO與Hb的親和力要比O與Hb的親和力大()
電休克
燒傷休克復(fù)蘇常用的膠體液有()
____是防治燒傷休克的主要措施。一位Ⅱ°燒傷面積40%、體重50kg病人,第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量應(yīng)為__ml,其中膠體為__ml,電解質(zhì)為___ml,水分___ml。第二個(gè)24小時(shí)膠體為___ml,電解質(zhì)___ml,水分為___ml。
燒傷休克期,患者口渴明顯,可予飲用大量白開水。()
燒傷休克的特點(diǎn)是____休克。
試述防治燒傷早期低血容量休克的補(bǔ)液方法?