男,7歲,燒傷3小時(shí)入院,入院主訴面頸和胸腹部劇烈疼痛,呼吸困難,口渴。查體:脈搏:131次/分,呼吸:29次/分,血壓:10.7/8kPa,面色蒼白,四肢濕冷,煩躁不安,聲音嘶啞,肺部聽診可聞及喘鳴,尿常規(guī)陰性,血?dú)夥治稣#仄荆赫?,局部?chuàng)面查體:整個(gè)面部、頸部腫脹,觸痛明顯,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮正常,胸腹背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,刨面潮紅,兩上肢除右手背外均燒傷,創(chuàng)面蒼白,無水皰,無痛覺,雙下肢及臀部正常。
該患兒前8小時(shí)補(bǔ)液量為540ml膠體,其中晶體膠體各270ml,另補(bǔ)充5%葡萄糖500ml,患兒仍煩躁,口渴,尿量每小時(shí)不足20ml,脈搏150次/分,臨床進(jìn)一步處理是()
A.吸氧
B.應(yīng)用利尿劑
C.加快補(bǔ)液速度
D.口服補(bǔ)液
E.給予呼吸機(jī)輔助呼吸
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男,7歲,燒傷3小時(shí)入院,入院主訴面頸和胸腹部劇烈疼痛,呼吸困難,口渴。查體:脈搏:131次/分,呼吸:29次/分,血壓:10.7/8kPa,面色蒼白,四肢濕冷,煩躁不安,聲音嘶啞,肺部聽診可聞及喘鳴,尿常規(guī)陰性,血?dú)夥治稣?,胸片示:正常,局部?chuàng)面查體:整個(gè)面部、頸部腫脹,觸痛明顯,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮正常,胸腹背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,刨面潮紅,兩上肢除右手背外均燒傷,創(chuàng)面蒼白,無水皰,無痛覺,雙下肢及臀部正常。
該患兒的燒傷面積及程度()
A.Ⅱ、Ⅲ度24%
B.Ⅱ度37%,Ⅲ度17%
C.Ⅱ度35%,Ⅲ度10%
D.Ⅱ度29%,Ⅲ度28%
E.Ⅱ度20%,Ⅲ度30%
男,7歲,燒傷3小時(shí)入院,入院主訴面頸和胸腹部劇烈疼痛,呼吸困難,口渴。查體:脈搏:131次/分,呼吸:29次/分,血壓:10.7/8kPa,面色蒼白,四肢濕冷,煩躁不安,聲音嘶啞,肺部聽診可聞及喘鳴,尿常規(guī)陰性,血?dú)夥治稣?,胸片示:正常,局部?chuàng)面查體:整個(gè)面部、頸部腫脹,觸痛明顯,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮正常,胸腹背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,刨面潮紅,兩上肢除右手背外均燒傷,創(chuàng)面蒼白,無水皰,無痛覺,雙下肢及臀部正常。
計(jì)算該患兒的燒傷面積()
A.54%
B.52%
C.57%
D.60%
E.45%
男,7歲,燒傷3小時(shí)入院,入院主訴面頸和胸腹部劇烈疼痛,呼吸困難,口渴。查體:脈搏:131次/分,呼吸:29次/分,血壓:10.7/8kPa,面色蒼白,四肢濕冷,煩躁不安,聲音嘶啞,肺部聽診可聞及喘鳴,尿常規(guī)陰性,血?dú)夥治稣?,胸片示:正常,局部?chuàng)面查體:整個(gè)面部、頸部腫脹,觸痛明顯,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮正常,胸腹背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,刨面潮紅,兩上肢除右手背外均燒傷,創(chuàng)面蒼白,無水皰,無痛覺,雙下肢及臀部正常。
下列治療中不正確的是()
A.立即靜脈輸液
B.給氧
C.預(yù)防性應(yīng)用抗生素
D.清潔氣道,無需氣管切開或氣管插管
E.給予適量的止痛、鎮(zhèn)靜劑
青年工人,體重60kg,燒傷后半小時(shí)急診入院,燒傷面積Ⅰ度10%,淺Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為()
A.6500ml
B.7200ml
C.8050ml
D.5150ml
E.4700ml
青年工人,體重60kg,燒傷后半小時(shí)急診入院,燒傷面積Ⅰ度10%,淺Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
第1個(gè)24小時(shí)中前8小時(shí)補(bǔ)液量為()
A.2500ml
B.3500ml
C.3820ml
D.3150ml
E.6150ml
青年工人,體重60kg,燒傷后半小時(shí)急診入院,燒傷面積Ⅰ度10%,淺Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
第1個(gè)24小時(shí)預(yù)計(jì)補(bǔ)充膠體量為()
A.2500ml
B.2150ml
C.4150ml
D.3150ml
E.5200ml
青年工人,體重60kg,燒傷后半小時(shí)急診入院,燒傷面積Ⅰ度10%,淺Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
第1個(gè)24小時(shí)預(yù)計(jì)補(bǔ)液量為(按國內(nèi)通用公式)()
A.6500ml
B.7500ml
C.8300ml
D.9200ml
E.11000ml
青年工人,體重60kg,燒傷后半小時(shí)急診入院,燒傷面積Ⅰ度10%,淺Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
首先要預(yù)防和治療的是()
A.低血容量性休克
B.急性腎功能衰竭
C.胃潰瘍
D.急性呼吸衰竭
E.全身感染
男性,30歲,火焰燒傷總面積70%,顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
創(chuàng)面切痂時(shí),發(fā)現(xiàn)壞死組織,懷疑毛霉菌感染,確診的最佳方法是()
A.壞死組織冷凍切片檢查
B.創(chuàng)面普通培養(yǎng)
C.創(chuàng)面真菌培養(yǎng)
D.血真菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲
男性,30歲,火焰燒傷總面積70%,顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
全身應(yīng)用廣譜抗生素2周,創(chuàng)面有霉斑,懷疑真菌感染,最有特殊意義的檢查是()
A.新鮮中段尿直接鏡檢
B.血培養(yǎng)
C.創(chuàng)面涂片革蘭特殊染色檢查
D.創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢查
E.壞死組織冷凍切片檢查
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