單項(xiàng)選擇題

女,31歲,2小時(shí)前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓。急診查體:神志清,氣急,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有瘀斑,兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。

最有效的急診措施為()

A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜、吸氧,觀察生命體征
C.氣管切開,輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療


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2.單項(xiàng)選擇題

女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時(shí)來診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。

該病的病理生理改變是()

A.肺組織廣泛滲出,肺水腫
B.上部軀干、頭面部毛細(xì)血管破裂
C.傷側(cè)胸腔積液,縱隔推向健側(cè)
D.縱隔向健側(cè)移位及撲動
E.胸壁軟化,反常呼吸運(yùn)動

4.單項(xiàng)選擇題

女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時(shí)來診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。

進(jìn)一步檢查,患者傷側(cè)肺呼吸音減弱,以及可有下列哪項(xiàng)體征()

A.氣管向健側(cè)移位,叩診鼓音
B.傷側(cè)胸壁反常呼吸運(yùn)動
C.咯血,白沫痰,肺部濕啰音
D.脈細(xì)速,心音弱,靜脈壓高
E.脈細(xì)速,右胸叩診濁音,肋間隙飽滿

5.單項(xiàng)選擇題

女,25歲,因騎自行車不慎被汽車撞傷右胸部,在急診室行閉式胸膜腔引流術(shù),當(dāng)即引流出血性液體500ml,經(jīng)快速輸血輸液后,第一小時(shí)仍有血性引流液210ml。

應(yīng)作何緊急處理()

A.繼續(xù)加強(qiáng)輸血輸液
B.應(yīng)用止血藥物
C.使用抗生素及血管活性藥物
D.繼續(xù)觀察引流情況
E.緊急剖胸探查術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題

男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。

如經(jīng)上述急救措施,病情無好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又惡化。此時(shí)應(yīng)選擇()

A.氣管插管
B.立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間插管閉式引流
C.立即于右側(cè)腋中線第2肋間插管閉式引流
D.立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間插管閉式引流
E.立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流

10.單項(xiàng)選擇題

男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。

應(yīng)采取的急救措施是()

A.立即吸氧
B.氣管插管
C.立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣
D.立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間穿刺排氣
E.立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流