單項(xiàng)選擇題

女，31歲，2小時(shí)前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓。急診查體：神志清，氣急，血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有瘀斑，兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。

最有效的急診措施為()

A．剖胸探查
B．鎮(zhèn)靜、吸氧，觀察生命體征
C．氣管切開，輔助呼吸
D．胸腔閉式引流
E．應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療


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2.單項(xiàng)選擇題

女，35歲，右胸部刀刺傷后1小時(shí)來診，呼吸急促、面色蒼白，四肢厥冷，煩躁不安，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長約2cm傷口，心律120次/分，血壓90/60mmHg。

該病的病理生理改變是()

A．肺組織廣泛滲出，肺水腫
B．上部軀干、頭面部毛細(xì)血管破裂
C．傷側(cè)胸腔積液，縱隔推向健側(cè)
D．縱隔向健側(cè)移位及撲動
E．胸壁軟化，反常呼吸運(yùn)動

4.單項(xiàng)選擇題

女，35歲，右胸部刀刺傷后1小時(shí)來診，呼吸急促、面色蒼白，四肢厥冷，煩躁不安，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長約2cm傷口，心律120次/分，血壓90/60mmHg。

進(jìn)一步檢查，患者傷側(cè)肺呼吸音減弱，以及可有下列哪項(xiàng)體征()

A．氣管向健側(cè)移位，叩診鼓音
B．傷側(cè)胸壁反常呼吸運(yùn)動
C．咯血，白沫痰，肺部濕啰音
D．脈細(xì)速，心音弱，靜脈壓高
E．脈細(xì)速，右胸叩診濁音，肋間隙飽滿

5.單項(xiàng)選擇題

女，25歲，因騎自行車不慎被汽車撞傷右胸部，在急診室行閉式胸膜腔引流術(shù)，當(dāng)即引流出血性液體500ml，經(jīng)快速輸血輸液后，第一小時(shí)仍有血性引流液210ml。

應(yīng)作何緊急處理()

A．繼續(xù)加強(qiáng)輸血輸液
B．應(yīng)用止血藥物
C．使用抗生素及血管活性藥物
D．繼續(xù)觀察引流情況
E．緊急剖胸探查術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題

男，18歲，約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促，煩躁不安，發(fā)紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。

如經(jīng)上述急救措施，病情無好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又惡化。此時(shí)應(yīng)選擇()

A．氣管插管
B．立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間插管閉式引流
C．立即于右側(cè)腋中線第2肋間插管閉式引流
D．立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間插管閉式引流
E．立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流

10.單項(xiàng)選擇題

男，18歲，約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促，煩躁不安，發(fā)紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。

應(yīng)采取的急救措施是()

A．立即吸氧
B．氣管插管
C．立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣
D．立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間穿刺排氣
E．立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流