男性,31歲,飯后突然上腹劇痛1小時入院,查體:全腹壓痛,反跳痛,板狀腹。
最有可能的診斷是()
A.急性膽囊穿孔
B.急性闌尾炎
C.膽石癥
D.胃十二脂腸潰瘍穿孔
E.腸傷寒穿孔
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男性,31歲,飯后突然上腹劇痛1小時入院,查體:全腹壓痛,反跳痛,板狀腹。
病人首先應(yīng)查()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X線
D.腹腔穿刺
E.急診胃鏡
男性,31歲,飯后突然上腹劇痛1小時入院,查體:全腹壓痛,反跳痛,板狀腹。
詢問病史應(yīng)特別注意()
A.有無結(jié)石病史
B.有無癲癇病史
C.有無潰瘍病史
D.有無腹部感染史
E.有無類似疾病史
男性,50歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)后第三天出現(xiàn)右上腹劇痛,查體:右上腹壓痛,反跳痛及肌緊張。診斷為十二指腸殘端瘺。
男性,50歲,右上腹陣發(fā)性絞痛最合適的治療是()
A.胃腸減壓
B.手術(shù)引流
C.抗生素
D.補液
E.中藥療法
男性,50歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)后第三天出現(xiàn)右上腹劇痛,查體:右上腹壓痛,反跳痛及肌緊張。診斷為十二指腸殘端瘺。
產(chǎn)生該并發(fā)癥的原因是()
A.胃腸減壓效果差
B.胃切除過多
C.腹腔未置引流
D.未用有效抗生素
E.胃十二指腸殘端處理有誤
男性,50歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)后第三天出現(xiàn)右上腹劇痛,查體:右上腹壓痛,反跳痛及肌緊張。診斷為十二指腸殘端瘺。
此并發(fā)癥多見于()
A.胃大彎潰瘍、胃大部切除術(shù)后
B.胃小彎潰瘍胃大部切除術(shù)后
C.胃竇潰瘍胃大部切除術(shù)后
D.胃底潰瘍胃大部切除術(shù)后
E.十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)后
女性,26歲,進食后突發(fā)上腹痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時后于急診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×10/L。
如為空腹發(fā)病,最適宜的處置方式是()
A.胃腸減壓,抗炎抑酸補液治療
B.單純修補病灶
C.胃大部切除
D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
女性,26歲,進食后突發(fā)上腹痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時后于急診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×10/L。
目前最適宜的處置方式是()
A.胃大部切除
B.單純修補病灶
C.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.胃腸減壓,抗炎抑酸補液治療
女性,26歲,進食后突發(fā)上腹痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時后于急診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×10/L。
此時最有意義的檢查是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.胃鏡檢查
D.立位腹平片
E.血常規(guī)和生化檢查
女性,26歲,進食后突發(fā)上腹痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時后于急診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×10/L。
最可能的診斷是()
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性胃腸炎
C.急性膽囊炎
D.腸蛔蟲癥
E.急性胰腺炎
女性,45歲,上腹隱痛,食欲不振,體重減輕4個月,排黑便3次。查體:腹部無陽性體征。
合理的治療方法是()
A.內(nèi)科藥物治療
B.行胃空腸吻合術(shù)
C.根治性胃大部切除術(shù)
D.全胃切除術(shù)
E.化學(xué)治療