女性,26歲,進(jìn)食后突發(fā)上腹痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時(shí)后于急診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×10/L。
如為空腹發(fā)病,最適宜的處置方式是()
A.胃腸減壓,抗炎抑酸補(bǔ)液治療
B.單純修補(bǔ)病灶
C.胃大部切除
D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
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女性,26歲,進(jìn)食后突發(fā)上腹痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時(shí)后于急診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×10/L。
目前最適宜的處置方式是()
A.胃大部切除
B.單純修補(bǔ)病灶
C.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.胃腸減壓,抗炎抑酸補(bǔ)液治療
女性,26歲,進(jìn)食后突發(fā)上腹痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時(shí)后于急診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×10/L。
此時(shí)最有意義的檢查是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.胃鏡檢查
D.立位腹平片
E.血常規(guī)和生化檢查
女性,26歲,進(jìn)食后突發(fā)上腹痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時(shí)后于急診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×10/L。
最可能的診斷是()
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性胃腸炎
C.急性膽囊炎
D.腸蛔蟲癥
E.急性胰腺炎
女性,45歲,上腹隱痛,食欲不振,體重減輕4個(gè)月,排黑便3次。查體:腹部無陽性體征。
合理的治療方法是()
A.內(nèi)科藥物治療
B.行胃空腸吻合術(shù)
C.根治性胃大部切除術(shù)
D.全胃切除術(shù)
E.化學(xué)治療
女性,45歲,上腹隱痛,食欲不振,體重減輕4個(gè)月,排黑便3次。查體:腹部無陽性體征。
診斷為()
A.慢性胃炎
B.十二指腸潰瘍
C.胃潰瘍
D.胃癌
E.胃憩室
男性,25歲,上腹痛2年,多在餐后半小時(shí)開始,有時(shí)進(jìn)食后疼痛加重,服抗酸藥物無效。檢查:上腹部劍突下偏左有壓痛,無其他陽性體征。
合理的治療方案是()
A.藥物治療
B.胃腸吻合術(shù)
C.胃大部切除術(shù)
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.迷走神經(jīng)切斷加半胃切除術(shù)
男性,25歲,上腹痛2年,多在餐后半小時(shí)開始,有時(shí)進(jìn)食后疼痛加重,服抗酸藥物無效。檢查:上腹部劍突下偏左有壓痛,無其他陽性體征。
應(yīng)診斷為()
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.胃潰瘍惡性變
D.慢性胃炎
E.胃息肉
女性,23歲,2個(gè)月前上腹部被車把撞傷,出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛,逐漸膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有惡心嘔吐。查體:體溫38℃,上腹部偏左側(cè)明顯膨隆,可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物,直徑6cm。
應(yīng)考慮的診斷為()
A.脾臟被膜下出血
B.腎盂積水合并感染
C.胰腺假性囊腫
D.橫結(jié)腸系膜血腫
E.肝臟被膜下出血
女性,23歲,2個(gè)月前上腹部被車把撞傷,出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛,逐漸膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有惡心嘔吐。查體:體溫38℃,上腹部偏左側(cè)明顯膨隆,可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物,直徑6cm。
應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查()
A.胃鏡
B.腹平片
C.靜脈膽道造影
D.腹部B超
E.靜脈腎盂造影
女,58歲,上腹不適,隱痛,脹滿,納差30余天,服酵母片無效,無胃病史,體檢:略消瘦,腹部無陽性體征,大便潛血(+),血紅蛋白100g/L。
病人診斷明確,行手術(shù)探查,發(fā)現(xiàn)胃竇部有約6cm×8cm×10cm大小腫塊,后壁與胰腺粘連固定,不活動(dòng),肝左右葉均有散在硬結(jié),腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)及小腸系膜有多個(gè)腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,此時(shí),你考慮采用以下哪種治療方法()
A.胃癌根治+肝葉切除
B.胃癌根治術(shù)
C.胃空腸吻合術(shù)
D.立即關(guān)腹改用化療
E.癌腫局部切除
最新試題
為患者查體最可能出現(xiàn)的體征是()。
患者的腹痛原因是()。
若診斷明確,應(yīng)采取的治療方法是()。
該患者為確診,宜作下列哪項(xiàng)檢查()。
該患者首選的治療方法是()。
進(jìn)一步的處理是()。
檢查確診后,該患者的治療原則是()。
患者手術(shù)后10天已進(jìn)流質(zhì)飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見吻合口延及輸出段有較長(zhǎng)狹窄,形似漏斗和一細(xì)線形的漏斗尾,該患者可選擇的治療措施不包括()。
該病人術(shù)后拔除胃管的指征是()。
為明確原發(fā)癌有確診意義的檢查為()。