單項選擇題男，50歲，診斷為胃潰瘍已2年，近1個月來疼痛加重，6小時前突發(fā)上腹劇痛，擴(kuò)散到全腹，病人一般情況尚好。最理想的手術(shù)方法是()

A．穿孔修補(bǔ)術(shù)
B．大網(wǎng)膜填塞術(shù)
C．胃大部切除術(shù)
D．潰瘍楔形切除術(shù)
E．穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)


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1.單項選擇題瘢痕性幽門梗阻的老年病人，胃酸低，全身情況差，應(yīng)采用()

A．胃空腸吻合術(shù)
B．高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
C．迷走神經(jīng)干切斷術(shù)+胃竇部切除術(shù)
D．畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
E．畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

2.單項選擇題男，60歲，幽門梗阻致惡心、嘔吐10天，消瘦，脫水貌，ECG顯示：T波倒置，S-T段降低，QT間期延長，下列原因最可能是()

A．低氯低鉀堿中毒
B．高鉀，高鈉，低氯堿中毒
C．缺水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，低鉀
D．缺水少于失鈉，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，低鉀
E．水鈉成比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓正常，低鉀

3.單項選擇題男，55歲，主訴慢性間歇性胃痛。胃鏡提示：胃小彎側(cè)胃角遠(yuǎn)端有一個直徑2cm潰瘍，活檢未見惡性組織，4個月的H受體阻滯劑和抗酸藥物實驗治療后，潰瘍無改變，這時正確的治療應(yīng)是()

A．重復(fù)藥物治療
B．潰瘍局部切除
C．畢Ⅰ式部分胃切除
D．迷走神經(jīng)切斷術(shù)+幽門成形術(shù)
E．畢Ⅰ式胃部分切除+高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

4.單項選擇題有關(guān)傾倒綜合征，以下哪項是錯誤的()

A．進(jìn)食后心悸
B．進(jìn)食后頭暈出汗
C．進(jìn)食后惡心嘔吐
D．進(jìn)食后上腹疼痛
E．進(jìn)食后上腹飽脹

5.單項選擇題男性，50歲，上腹隱痛十余年，5年前上消化道造影示胃潰瘍，近1個月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，最有價值的檢查是()

A．復(fù)查上消化道造影
B．胃液酸度測定
C．纖維胃鏡及活檢
D．生化和免疫學(xué)檢查
E．四環(huán)素?zé)晒庠囼?/p>

6.單項選擇題上消化道大出血最常見的原因是()

A．胃癌
B．出血性胃炎
C．門脈高壓癥
D．胃十二指腸潰瘍
E．肝內(nèi)局限性感染

7.單項選擇題胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于()

A．胃小彎
B．近端空腸
C．遠(yuǎn)端空腸
D．吻合口的胃側(cè)
E．吻合口的空腸側(cè)

9.單項選擇題可適用于各種情況的胃、十二指腸潰瘍的術(shù)式是()

A．畢I式胃大部切除術(shù)
B．畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C．高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D．選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加引流術(shù)
E．選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

10.單項選擇題下列哪項不是胃大部切除術(shù)治療潰瘍的原理()

A．切除潰瘍本身
B．壁細(xì)胞和主細(xì)胞數(shù)量減少
C．切除胃竇部，減少C細(xì)胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌
D．切除潰瘍的好發(fā)部位
E．消除神經(jīng)性胃酸分泌