單項選擇題男性,63歲。反復(fù)發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。進一步的處理是()。
A.盡早手術(shù)治療
B.定期胃鏡復(fù)查
C.抗生素治療
D.長期靜脈營養(yǎng)
E.長期禁食
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1.單項選擇題男性,63歲。反復(fù)發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性??赡艿脑\斷()。
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.潰瘍病穿孔
C.急性腸炎
D.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻
E.慢性胰腺炎
2.單項選擇題男性,63歲。反復(fù)發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。以下緊急處理中錯誤的是()。
A.腹穿
B.胃腸減壓
C.補液
D.禁食
E.急診行胃鏡檢查
3.單項選擇題女性,71歲。胃潰瘍病史10年,最近2個月腹脹,食欲減退,體重下降3kg,大便隱血試驗持續(xù)陽性,應(yīng)用抗酸劑治療胃痛效果不好。該患者首選的治療方法是()。
A.輸血、輸液等支持治療
B.手術(shù)治療
C.免疫治療
D.中醫(yī)中藥治療
E.化療、放療
4.單項選擇題女性,71歲。胃潰瘍病史10年,最近2個月腹脹,食欲減退,體重下降3kg,大便隱血試驗持續(xù)陽性,應(yīng)用抗酸劑治療胃痛效果不好。該患者首選的檢查方法是()。
A.CT檢查
B.B超檢查
C.纖維胃鏡活檢
D.MRI檢查
E.腹部立位X線平片
5.單項選擇題女性,71歲。胃潰瘍病史10年,最近2個月腹脹,食欲減退,體重下降3kg,大便隱血試驗持續(xù)陽性,應(yīng)用抗酸劑治療胃痛效果不好。該患者最可能的診斷是()。
A.胃潰瘍惡變
B.穿透性胃潰瘍
C.復(fù)合潰瘍
D.頑固性潰瘍
E.胃后潰瘍
6.單項選擇題女性,50歲。十二指腸潰瘍病史8年,近2年常陣發(fā)性上腹疼痛、腹脹以及反復(fù)嘔吐,嘔吐多發(fā)生于下午,為宿食,呈腐敗酸臭味,量多,不含膽汁,嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見貧血貌,上腹隆起,可見胃型,振水音(+),移動性濁音(-),腸鳴音正常。該病人最可能發(fā)生的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂是()。
A.低氯高鉀堿中毒
B.低氯低鉀酸中毒
C.低氯低鉀堿中毒
D.低鉀性酸中毒
E.低氯高鈉堿中毒
7.單項選擇題女性,50歲。十二指腸潰瘍病史8年,近2年常陣發(fā)性上腹疼痛、腹脹以及反復(fù)嘔吐,嘔吐多發(fā)生于下午,為宿食,呈腐敗酸臭味,量多,不含膽汁,嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見貧血貌,上腹隆起,可見胃型,振水音(+),移動性濁音(-),腸鳴音正常。若行手術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)除外()。
A.糾正貧血
B.糾正脫水
C.糾正酸堿平衡紊亂
D.溫生理鹽水洗胃
E.溫蒸餾水洗胃
8.單項選擇題女性,50歲。十二指腸潰瘍病史8年,近2年常陣發(fā)性上腹疼痛、腹脹以及反復(fù)嘔吐,嘔吐多發(fā)生于下午,為宿食,呈腐敗酸臭味,量多,不含膽汁,嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見貧血貌,上腹隆起,可見胃型,振水音(+),移動性濁音(-),腸鳴音正常。病人最有可能的診斷是()。
A.十二指腸瘢痕性幽門梗阻
B.痙攣水腫性幽門梗阻
C.十二指腸淤滯癥
D.胃竇癌
E.賁門癌
9.單項選擇題女性,50歲。十二指腸潰瘍病史8年,近2年常陣發(fā)性上腹疼痛、腹脹以及反復(fù)嘔吐,嘔吐多發(fā)生于下午,為宿食,呈腐敗酸臭味,量多,不含膽汁,嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見貧血貌,上腹隆起,可見胃型,振水音(+),移動性濁音(-),腸鳴音正常。下列哪項是首選的治療方法()。
A.嚴(yán)格內(nèi)科治療8~12周,無效后手術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.十二指腸空腸吻合術(shù)
E.胃癌根治術(shù)
10.單項選擇題患者,52歲。"胃痛"史15年,近來消瘦、乏力,持續(xù)性嘔吐宿食,胃痛規(guī)律改變,伴腰背痛最可能的診斷是()。
A.胃竇癌
B.多發(fā)性潰瘍
C.瘢痕性幽門梗阻
D.萎縮性胃炎
E.胃后壁潰瘍浸潤致胰腺