多項選擇題住院患者床單位管理中下列哪項是正確的（）

A、評估床單位是否安全
B、評估患者病情、意識狀態(tài)、自理程度
C、評估患者皮膚情況
D、鋪麻醉床蓋被放置應(yīng)方便患者搬運(yùn)
E、指導(dǎo)患者及家屬正確使用床單位輔助設(shè)施


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1.多項選擇題協(xié)助患者上下輪椅，正確的是（）。

A.護(hù)士站在輪椅前面固定輪椅
B.囑患者不要向前傾身
C.囑患者盡量靠后座
D.輪椅椅背與床尾平齊
E.囑患者扶著輪椅扶手

2.多項選擇題為預(yù)防靜脈炎，輸液選擇血管的標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）。

A.彈性好
B.較粗較直
C.避開關(guān)節(jié)
D.無脂肪肌肉
E.避開靜脈瓣

3.多項選擇題下列有關(guān)心悸的描述正確的有（）。

A.心率可快、可慢
B.可伴有心律失常
C.可伴有心前區(qū)疼痛
D.患者應(yīng)臥床休息
E.伴呼吸困難時可吸氧

4.多項選擇題以下哪些內(nèi)容可幫助鑒別咯血與嘔血（）。

A.出血前的前驅(qū)癥狀
B.出血的顏色
C.出血的誘因
D.血中的混合物
E.是否有黑便

5.多項選擇題下列有關(guān)中凹臥位說法正確的是（）。

A.適用于休克病人
B.頭胸部抬高20°～30°，下肢抬高10°～20°
C.抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢
D.抬高下肢，可促進(jìn)靜脈血回流
E.此臥位可緩解休克癥狀

6.多項選擇題某患者骶尾部發(fā)生Ⅰ期壓瘡，為阻止壓瘡進(jìn)一步加重，可采?。ǎ┐胧?。

A.局部皮膚按摩
B.使用橡膠類圈狀物
C.加強(qiáng)營養(yǎng)
D.定時翻身
E.使用充氣床墊

7.多項選擇題某糖尿病患者，并發(fā)糖尿病病足，以下相關(guān)健康指導(dǎo)正確的是（）。

A.監(jiān)測血糖變化
B.合理飲食、積極戒煙
C.創(chuàng)面周圍的皮膚可用中性肥皂清洗
D.注意觀察足部血液循環(huán)情況
E.防止局部受壓

8.多項選擇題在為截肢患者護(hù)理時，應(yīng)注意（）。

A.觀察截肢傷口有無出血、滲血
B.觀察傷口引流液的顏色、性狀、量
C.為防止出血，禁止抬高患肢
D.必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥
E.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉

9.多項選擇題在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)（）。

A.定期對傷口進(jìn)行觀察
B.清潔傷口換藥時，應(yīng)由外向內(nèi)消毒
C.有引流管時，先清潔引流管，再清潔傷口
D.根據(jù)傷口滲出情況確定傷口換藥頻率
E.換藥過程中密切觀察病情

10.多項選擇題下列有關(guān)壓瘡的護(hù)理，敘述正確的是（）。

A.長期臥床患者可使用充氣床墊
B.皮膚脆薄的患者可使用半透膜敷料或水膠體敷料
C.正確使用壓瘡預(yù)防用具
D.根據(jù)患者情況加強(qiáng)營養(yǎng)
E.懷疑深部組織損傷的壓瘡需采取必要的清創(chuàng)措施