男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
在做好術(shù)前準(zhǔn)備后,對(duì)患者施行剖腹探查,術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有清亮滲液約100ml。腸管復(fù)位后.發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)。腸管壁增厚,呈暗紅色,病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測(cè)定均穩(wěn)定、正常。對(duì)此病人病變腸管的處理原則是()
A.切除病變腸管
B.腸管生機(jī)正常,不必處理
C.可以肯定腸管已壞死,將腸管外置
D.無(wú)須處理,觀察30分鐘,看腸管變化
E.用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉,觀察10~30分鐘
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男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
對(duì)此患者進(jìn)行鋇灌腸檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),鋇進(jìn)入距肛門(mén)20cm處受阻,鋇影尖端呈“鳥(niǎo)嘴”形。該病人的診斷應(yīng)是()
A.乙狀結(jié)腸癌
B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
C.粘連性腸梗阻
D.直腸癌并梗阻
E.急性小腸扭轉(zhuǎn)
男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
腹部檢查:腹部膨隆,見(jiàn)多個(gè)腸型,腹軟無(wú)壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線片見(jiàn)中下腹部小腸有數(shù)個(gè)氣液平面,盲腸、升結(jié)腸脹氣擴(kuò)大。下述各診斷中,以何者可能性大()
A.麻痹性腸梗阻
B.腸系膜血管栓塞
C.高位小腸梗阻
D.低位小腸梗阻
E.以上都不考慮
男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
首先考慮的診斷是()
A.粘連性腸梗阻
B.麻痹性腸梗阻
C.腫瘤所致腸梗阻
D.糞便堵塞所致腸梗阻
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻
男性,74歲,腹痛、腹脹、嘔吐2天,近2個(gè)月來(lái)反復(fù)腹脹,大便秘結(jié),有時(shí)帶有黏液,但無(wú)血液。查體:體溫36℃,脈搏80次/分,血壓100/80mmHg,腹脹明顯,未見(jiàn)腸型,腹壁軟,左下腹可捫及斜形包塊,質(zhì)韌,壓痛。腹部透視見(jiàn)有一個(gè)氣液平面。血象:WBC9.5×10/L。
此病人的治療原則是()
A.給予止痛劑,觀察
B.給予輸液,觀察
C.給予胃腸減壓,觀察
D.乙狀結(jié)腸鏡明視下減壓
E.做好術(shù)前準(zhǔn)備,及早手術(shù)治療
男性,74歲,腹痛、腹脹、嘔吐2天,近2個(gè)月來(lái)反復(fù)腹脹,大便秘結(jié),有時(shí)帶有黏液,但無(wú)血液。查體:體溫36℃,脈搏80次/分,血壓100/80mmHg,腹脹明顯,未見(jiàn)腸型,腹壁軟,左下腹可捫及斜形包塊,質(zhì)韌,壓痛。腹部透視見(jiàn)有一個(gè)氣液平面。血象:WBC9.5×10/L。
在作低壓灌腸時(shí),灌入生理鹽水不足500ml便不能再灌入。此病人的診斷是()
A.橫結(jié)腸息肉
B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
C.橫結(jié)腸癌
D.乙狀結(jié)腸癌
E.腸套疊
男性,74歲,腹痛、腹脹、嘔吐2天,近2個(gè)月來(lái)反復(fù)腹脹,大便秘結(jié),有時(shí)帶有黏液,但無(wú)血液。查體:體溫36℃,脈搏80次/分,血壓100/80mmHg,腹脹明顯,未見(jiàn)腸型,腹壁軟,左下腹可捫及斜形包塊,質(zhì)韌,壓痛。腹部透視見(jiàn)有一個(gè)氣液平面。血象:WBC9.5×10/L。
為明確診斷,需要做的檢查是()
A.腹部B超
B.鋇劑灌腸X線檢查
C.腹部X線攝片
D.腹腔穿刺
E.?huà)D科雙合診檢查
A.腹脹明顯
B.腹部隆起不均勻
C.嘔吐頻繁
D.腹部絞痛
E.可有便血
A.腸壁缺血
B.腸腔堵塞
C.腸壁受壓
D.梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)
E.腸壁病變
最新試題
對(duì)該患者疾病性質(zhì)的診斷,必須明確的問(wèn)題包括().
此患者首先應(yīng)該做的檢查是().
腸套疊應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療的情況有()。
患者入院第2日腹痛加劇,體溫38.8℃。查體:腹部有明顯的肌緊張和反跳痛,白細(xì)胞18×10/L。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?
目前對(duì)該病的基本處理包括().
查體:腹脹明顯,可見(jiàn)腸型,腹軟,全腹稍壓痛,無(wú)反跳痛,腸鳴音亢進(jìn),腹部平片示中下腹部小腸有多個(gè)氣液平面。盲腸、升結(jié)腸均充氣擴(kuò)張。下述診斷哪項(xiàng)最有可能().
此時(shí)的處理原則包括(提示患者血壓有下降趨勢(shì),脈搏加快,一般情況加重。)()
大腸癌較常見(jiàn)的組織學(xué)類型為()。
最可能的診斷是().
對(duì)診斷最有幫助的檢查是()。