單項(xiàng)選擇題女性,40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物,起病后曾解黏液血便3次?;颊哂?個(gè)月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作,伴解黏液血便,腹痛發(fā)作時(shí),自感有"氣塊"在腹內(nèi)竄動(dòng)。查體:消瘦、貧血貌,腹稍脹,全腹軟,無(wú)局限性壓痛及肌緊張,下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊,質(zhì)韌,輕壓痛,土下可以推動(dòng),腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。最可能的診斷是().

A.慢性腸套疊
B.直腸癌伴梗阻
C.克羅恩病
D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
E.右半結(jié)腸癌


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3.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,闌尾切除術(shù)后1年,腹痛、腹脹、無(wú)排氣和排便3d。查體,右下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn),立位腹部X線片:可見(jiàn)多個(gè)液平面。進(jìn)一步觀察應(yīng)注意().

A.有無(wú)血淀粉酶升高
B.胃腸減壓后腹痛是否緩解
C.有無(wú)嘔吐
D.有無(wú)電解質(zhì)紊亂
E.腹部X線片腸內(nèi)氣體是否增多

4.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,闌尾切除術(shù)后1年,腹痛、腹脹、無(wú)排氣和排便3d。查體,右下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn),立位腹部X線片:可見(jiàn)多個(gè)液平面。病情發(fā)展至此,應(yīng)采取的治療措施是().

A.抗休克的同時(shí)立即手術(shù)
B.輸血、輸液等抗休克治療
C.持續(xù)有效的胃腸減壓
D.大劑量靜點(diǎn)抗生素
E.中西醫(yī)藥物結(jié)合治療

7.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,無(wú)誘因劇烈腹痛2d,既往曾有類似病史,排便和排氣后緩解,此次嘔吐不明顯。查體:明顯腹脹,腸鳴音及生命體征正常。已被證實(shí)為絞窄性腸梗阻,下一步應(yīng)采取().

A.乙狀結(jié)腸鏡明視下,腸管減壓復(fù)位術(shù)
B.梗阻近端側(cè)側(cè)吻合術(shù)
C.腸切除,一期或二期吻合術(shù)
D.腸折疊排列術(shù)
E.結(jié)腸造瘺術(shù)

9.多項(xiàng)選擇題腸梗阻的手術(shù)適應(yīng)證有()。

A.各種類型的絞窄性腸梗阻
B.腫瘤及先天性腸道畸形所致梗阻
C.非手術(shù)治療無(wú)效的腸梗阻
D.痙攣性腸梗阻
E.腹部觸及包塊的腸梗阻

10.多項(xiàng)選擇題腸梗阻手術(shù)時(shí)應(yīng)根據(jù)下列哪項(xiàng)來(lái)判斷腸管生機(jī)()。

A.腸管色澤
B.腸管彈性
C.腸管蠕動(dòng)能力
D.腸壁是否水腫
E.腸系膜動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)