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單項選擇題男性，25歲，飯后勞動時突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時急診入院。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實驗室檢查：WBC18.2×10/L，中性粒細(xì)胞86%，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是()

A．急性胰腺炎
B．急性膽囊炎
C．潰瘍病穿孔
D．急性小腸扭轉(zhuǎn)
E．膽道蛔蟲病

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1.單項選擇題男，35歲，前年因右側(cè)腹股溝疝嵌頓腸壞死而施行手術(shù)，今日上午突覺全腹痛，嘔吐多次，腹脹，右下腹明顯壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，無排氣排便，排尿1次，色正常，體溫37.5℃，白細(xì)胞13×10/L，血淀粉酶150U/dl(Somogyi法)，其診斷為()

A．急性闌尾炎
B．粘連性腸梗阻
C．傷寒腸穿孔
D．急性胰腺炎
E．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

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2.單項選擇題2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，曾見嘔吐物中有蛔蟲。腹痛時，右上腹可觸及一包塊，伴有輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)。病后大便2次，為果醬樣，蛔蟲卵(+)。腹部B超檢查示“靶形征”。首先考慮的診斷是()

A．蛔蟲性腸梗阻
B．小腸扭轉(zhuǎn)
C．腸道畸形
D．腸套疊
E．腸蛔蟲病

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3.單項選擇題關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的()

A．腸鳴音高亢，伴氣過水音
B．常無陣發(fā)性絞痛
C．腹脹往往顯著
D．腹痛為持續(xù)性鈍痛
E．X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴張

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4.單項選擇題絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是()

A．呼吸性堿中毒
B．代謝性酸中毒
C．代謝性堿中毒
D．呼吸性酸中毒
E．呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

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5.單項選擇題女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛2天入院。入院前因經(jīng)常腹痛伴不規(guī)則腹部腫塊出現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行輸液等非手術(shù)治療1個月。入院后經(jīng)非手術(shù)治療，腹痛消失，肛門排氣排便恢復(fù)正常，住院10天后出院。出院當(dāng)天又發(fā)生腹痛。為陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心嘔吐。查體：右下腹可捫及一腫物，似為擴張腸袢。大便1次，隱血試驗(++)。第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中腹，壓痛，質(zhì)軟。第3天陣發(fā)性腹痛加重，下腹腫物移至左腹。應(yīng)考慮的診斷是()

A．腸扭轉(zhuǎn)
B．腸結(jié)核
C．慢性腸套疊
D．粘連性腸梗阻
E．乙狀結(jié)腸癌

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6.單項選擇題小兒腸套疊，可采用空氣灌腸復(fù)位，但其時間限制在起病后不超過()

A．6小時
B．8小時
C．12小時
D．24小時
E．48小時

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7.單項選擇題女性，28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。查體：一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏60次/分，血壓120/84mmHg，腹部輕度膨隆，無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲。3年前有過剖腹取胎史。首先考慮的診斷是()

A．小腸扭轉(zhuǎn)
B．腸套疊
C．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D．蛔蟲性腸梗阻
E．粘連性腸梗阻

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8.單項選擇題1歲男嬰，突起哭鬧不休，陣發(fā)性面色蒼白發(fā)作，但發(fā)作間歇嬉逗如常，近1天來大便如果醬樣。首先考慮的診斷是()

A．腸扭轉(zhuǎn)
B．急性腸炎
C．腸蛔蟲病
D．腸套疊
E．腸系膜淋巴結(jié)炎

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9.單項選擇題8個月男嬰，陣發(fā)性啼哭、嘔吐樣，煩躁不安48小時，36小時前排鮮紅色便30ml后未再解大便。查體：體溫39℃，脈搏130次/分，右中上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，可捫及4cm×2cm大小腫物。其治療方案應(yīng)是()

A．剖腹探查
B．胃腸減壓，胃管注入植物油60ml
C．胃腸減壓，氧氣驅(qū)蟲
D．鹽水灌腸，注射解痙藥物
E．空氣灌腸復(fù)位

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10.單項選擇題急性腸梗阻不會出現(xiàn)哪個變化()

A．腸腔因氣體和液體的積聚而膨脹
B．腸壁變薄
C．腸腔壓力升高
D．腸壁血運障礙
E．腸壁代償性肥厚

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