多項選擇題繼發(fā)性CVAD移位最常見部位包括()

A.頸內(nèi)靜脈
B.鎖骨下靜脈
C.腋窩靜脈
D.右心房
E.頭靜脈


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1.多項選擇題哪些情況與發(fā)生繼發(fā)性CVAD移位有關(guān)()

A.胸腔內(nèi)壓改變
B.頸部或手臂移動
C.沖洗導(dǎo)管
D.高壓注射
E.發(fā)生充血性心力衰竭

2.多項選擇題置管后需向患者及家屬告知的內(nèi)容包括()

A.告知患者及家屬置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔
B.告知患者如出現(xiàn)感染征象,應(yīng)及時告知護(hù)士
C.告知患者有關(guān)導(dǎo)管維護(hù)的注意事項
D.囑患者在治療間歇期遵醫(yī)囑進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)

3.多項選擇題中心靜脈置管維護(hù)時需記錄的內(nèi)容為()

A.置管時間、操作者
B.導(dǎo)管外露長度、置入長度
C.穿刺點局部情況
D.患者主訴
E.更換接頭、貼膜時間

4.多項選擇題導(dǎo)管相關(guān)感染的說法正確的是:()

A.導(dǎo)管相關(guān)感染主要有兩種類型,包括導(dǎo)管相關(guān)局部感染、隧道感染
B.導(dǎo)管相關(guān)局部感染通常發(fā)生在穿刺位置
C.導(dǎo)管相關(guān)局部感染通常表現(xiàn)為導(dǎo)管入口處紅腫硬結(jié)、流膿,范圍在2cm以內(nèi)
D.隧道感染通常發(fā)生在隧道式導(dǎo)管出口位置或植入式輸液港的開口位置
E.隧道感染癥狀沿導(dǎo)管插入方向延伸超過2cm

5.多項選擇題告知使用肝素鹽水封管的患者觀察自身有無出血傾向,如發(fā)生()現(xiàn)象時,應(yīng)及時告訴護(hù)士。

A.牙齦出血
B.皮膚輕微磕碰后淤青
C.尿血
D.便血
E.傷口滲血增多

7.多項選擇題護(hù)士在移除靜脈通路裝置中的職責(zé)為()

A.鑒定是否存在潛在并發(fā)癥
B.采取必要的護(hù)理干預(yù)措施
C.必要時應(yīng)急處理
D.拔除后對患者的指導(dǎo)
E.拔除后對看護(hù)者的指導(dǎo)

8.多項選擇題降低導(dǎo)管相關(guān)性血流感染率的做法正確的是()

A.正確的手消毒
B.嚴(yán)格的無菌技術(shù)
C.穿刺點覆蓋無菌敷料
D.穿刺前消毒皮膚時,皮膚上的消毒劑應(yīng)自然風(fēng)干
E.敷料有污染時應(yīng)及時更換

9.多項選擇題下列哪些情況下必須拔除PICC導(dǎo)管()

A.PICC導(dǎo)管懷疑受到污染
B.留置PICC導(dǎo)管期間出現(xiàn)不能解決的并發(fā)癥
C.結(jié)束治療
D.懷疑出現(xiàn)與導(dǎo)管相關(guān)的血液感染
E.導(dǎo)管尖端血栓形成

10.多項選擇題拔除導(dǎo)管后護(hù)理文件應(yīng)記錄的內(nèi)容有()

A.拔管時間
B.拔管后導(dǎo)管的完整性
C.穿刺部位情況
D.導(dǎo)管細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果
E.患者主訴與導(dǎo)管有關(guān)的疼痛與不適及采用的護(hù)理措施