男性,28歲,左膝關節(jié)腫脹、疼痛,伴低熱、盜汗、納差3個月。查體:消瘦、貧血面容,體溫37℃。血沉50mm/h,左膝關節(jié)梭形腫脹,浮髕試驗陽性。X線片示關節(jié)間隙增寬,骨質疏松,未見骨質破壞。
如確診為左膝關節(jié)結核,應選擇的最佳治療方案為()
A.全身抗結核治療、關節(jié)穿刺抽液及注入抗結核藥物
B.全身抗結核治療和持續(xù)皮牽引
C.全身抗結核治療和病灶清除術
D.全身抗結核治療,關節(jié)穿刺抽液及留置引流管
E.全身抗結核治療
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性,28歲,左膝關節(jié)腫脹、疼痛,伴低熱、盜汗、納差3個月。查體:消瘦、貧血面容,體溫37℃。血沉50mm/h,左膝關節(jié)梭形腫脹,浮髕試驗陽性。X線片示關節(jié)間隙增寬,骨質疏松,未見骨質破壞。
為了確診及排除其他疾病。下列哪項最有意義()
A.結核菌素試驗
B.豚鼠接種試驗
C.膿液結核桿菌培養(yǎng)
D.滑膜活檢病理切片檢查
E.CT
六歲男孩,右膝疼痛2周。查體:右膝輕壓痛,右髖關節(jié)半屈曲畸形,輕度跛行。
如無明確低熱、盜汗、消瘦等病史,則首先應鑒別的疾病是()
A.暫時性滑膜炎
B.風濕性關節(jié)炎
C.股骨頭骨軟骨病
D.類風濕關節(jié)炎
E.早期化膿性關節(jié)炎
六歲男孩,右膝疼痛2周。查體:右膝輕壓痛,右髖關節(jié)半屈曲畸形,輕度跛行。
如果患者有低熱、盜汗、消瘦病史4個月,患肢X線片僅顯示右髖關節(jié)關節(jié)間隙稍寬。最佳治療方法是()
A.營養(yǎng)、全身抗結核藥物治療
B.局部制動,營養(yǎng)、關節(jié)內(nèi)注入抗結核藥物治療
C.早期滑膜切除,保護關節(jié)功能
D.臥床休息,營養(yǎng),牽引,全身抗結核藥物治療
E.留置引流管,向關節(jié)腔內(nèi)注入抗結核藥物
男性,35歲,近半年來出現(xiàn)午后低熱,頸部酸痛,1個月前出現(xiàn)四肢乏力,步態(tài)不穩(wěn)。查體:發(fā)現(xiàn)四肢肌力均減弱,雙側腱反射亢進,頸部以下皮膚感覺減退,雙側Hoffmann征陽性,雙側Babinski征陽性。
該患者首選的治療方案是()
A.抗結核治療
B.牽引
C.化療
D.頸托固定
E.手術治療
男性,35歲,近半年來出現(xiàn)午后低熱,頸部酸痛,1個月前出現(xiàn)四肢乏力,步態(tài)不穩(wěn)。查體:發(fā)現(xiàn)四肢肌力均減弱,雙側腱反射亢進,頸部以下皮膚感覺減退,雙側Hoffmann征陽性,雙側Babinski征陽性。
該患者最可能的診斷是()
A.脊髓型頸椎病
B.頸椎結核
C.頸髓腫瘤
D.頸椎管狹窄癥
E.脊髓空洞癥
女,8歲,慢性咳嗽5個月,2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(+),局部不紅不熱,左大腿較對側稍細,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細胞11.3×10/L,淋巴細胞46%,中性粒細胞53%。
如果病人需要手術治療,術前準備是()
A.放療2周
B.骨牽引2周
C.患肢屈伸鍛煉達正常角度
D.給廣譜抗生素2周
E.給抗結核藥物2周
女,8歲,慢性咳嗽5個月,2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(+),局部不紅不熱,左大腿較對側稍細,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細胞11.3×10/L,淋巴細胞46%,中性粒細胞53%。
如果病人左膝關節(jié)活動明顯受限,普通X線片顯示關節(jié)間隙變窄,股骨外髁有空洞,內(nèi)有0.5cm高密度陰影,準備選擇的治療()
A.病灶清除,術后皮牽引
B.病灶清除,膝關節(jié)加壓融合
C.人工關節(jié)置換
D.關節(jié)內(nèi)注射,跟骨牽引
E.骨膜切除,跟骨牽引
女,8歲,慢性咳嗽5個月,2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(+),局部不紅不熱,左大腿較對側稍細,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細胞11.3×10/L,淋巴細胞46%,中性粒細胞53%。
如果普通X線片顯示左膝關節(jié)囊腫脹,關節(jié)間隙增寬,應選擇的治療方法()
A.關節(jié)鏡下滑膜切除
B.關節(jié)內(nèi)注射激素
C.關節(jié)內(nèi)注射抗生素
D.關節(jié)切開病灶清除,術后皮牽引
E.關節(jié)內(nèi)注射抗結核藥物
女,8歲,慢性咳嗽5個月,2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(+),局部不紅不熱,左大腿較對側稍細,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細胞11.3×10/L,淋巴細胞46%,中性粒細胞53%。
以下哪種方法可明確診斷()
A.豚鼠接種試驗
B.CT檢查
C.MRI
D.普通X線片
E.結核菌素試驗
女,8歲,慢性咳嗽5個月,2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(+),局部不紅不熱,左大腿較對側稍細,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細胞11.3×10/L,淋巴細胞46%,中性粒細胞53%。
初步診斷()
A.創(chuàng)傷性滑膜炎
B.色素絨毛結節(jié)性滑膜炎
C.結核性關節(jié)炎
D.化膿性關節(jié)炎
E.類風濕關節(jié)炎
最新試題
男性,31歲。訴腰痛半年伴低熱、盜汗。X線攝片發(fā)現(xiàn)L椎體破壞,椎間隙變窄,腰大肌陰影膨隆。下列措施哪項合適()
椎體結核病理分型可分為______和______。
骨與關節(jié)結核好發(fā)部位為膝關節(jié),其次為髖關節(jié),脊柱和肘關節(jié)。()
椎間盤破壞是邊緣型椎體結核的特征。()
血沉是用來檢測病變是否靜止和有無復發(fā)的重要指標。()
髖關節(jié)結核產(chǎn)生的寒性膿腫可以突出于腹股溝內(nèi)側方,也可以流向后方,成為臀部寒性膿腫。()
邊緣型椎體結核多見于成人,好發(fā)于腰椎。()
關節(jié)結核多繼發(fā)于()
脊柱結核并發(fā)截癱,進行手術治療,常用手術有______、______。
寒性膿腫廣泛流注出現(xiàn)了感染,全身中毒癥狀明顯,不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。()