單項(xiàng)選擇題社會(huì)保險(xiǎn)參保人住院,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求參?;颊叱鍪荆ǎ?/strong>

A.本人的身份證
B.本人的身份證和社會(huì)保險(xiǎn)卡
C.本人的社會(huì)保險(xiǎn)卡
D.本人的身份證或社會(huì)保險(xiǎn)卡>


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1.單項(xiàng)選擇題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列違規(guī)行為之一的,應(yīng)向社保機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額2倍的違約金()

A.外傷參保人的病歷中無(wú)受傷經(jīng)過(guò)描述或證明材料的
B.違反物價(jià)政策及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以及不按物價(jià)部門規(guī)定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的
C.病歷中各類(含會(huì)診開(kāi)出的)檢查、治療項(xiàng)目,不能提供明細(xì)清單的
D.超量用藥、重復(fù)用藥、分解處方、給出院參保人超范圍、超劑量帶藥的

3.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于住院期間參保人因病情需要,在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類檢查、治療(含大型設(shè)備檢查治療)的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用,錯(cuò)誤的是()

A.由患者先墊付費(fèi)用
B.經(jīng)所住醫(yī)院主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請(qǐng)單,寫明病情需要,科主任簽字,醫(yī)院醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后(作為參保人報(bào)銷證明材料)
C.費(fèi)用攤?cè)霗z查醫(yī)院的住院平均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),年終總核算
D.憑報(bào)銷證明材料以及檢查醫(yī)院的檢查、治療單據(jù)、原始收費(fèi)收據(jù)、本人的社會(huì)保障卡,到所住醫(yī)院核準(zhǔn)報(bào)銷

4.單項(xiàng)選擇題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列違規(guī)行為之一的,社保機(jī)構(gòu)根據(jù)其違規(guī)行為和違規(guī)情節(jié),予以警告、限期整改或通報(bào)批評(píng)等處理,并納入信用等級(jí)評(píng)定綜合考評(píng)()

A.將不符合急、危、重癥參保人收住重癥監(jiān)護(hù)(ICU、CCU)病房的
B.給出院參保人超范圍、超劑量帶藥的
C.對(duì)"限制使用范圍"藥品,不按限制范圍使用的
D.定點(diǎn)醫(yī)院社保目錄內(nèi)藥品種類數(shù)與醫(yī)院庫(kù)存的所有藥品種類數(shù)之比低于85%的

9.單項(xiàng)選擇題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列違規(guī)行為之一的,視情節(jié)輕重應(yīng)向社保機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額3-5倍的違約金()

A.檢查、治療、用藥等與病情不符的
B.將不符合社保償付范圍的疾病進(jìn)行記賬支付的
C.利用電腦系統(tǒng)盜取社保統(tǒng)籌基金或利用社保信息系統(tǒng)等手段將醫(yī)療費(fèi)用記入他人名下的
D.將可以記賬的醫(yī)保范圍內(nèi)項(xiàng)目費(fèi)用由參保人自費(fèi),將不可以記賬的醫(yī)保范圍外項(xiàng)目進(jìn)行醫(yī)保記賬的

10.單項(xiàng)選擇題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列違規(guī)行為之一的,應(yīng)向社保機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額1倍的違約金()

A.治療單、報(bào)告單、實(shí)際用藥情況與醫(yī)囑不相符的
B.處方書寫不符合《處方管理辦法》規(guī)定以及未登記社會(huì)保障卡卡號(hào)或電腦號(hào)的
C.參保人使用植入體內(nèi)的醫(yī)用材料,病歷中未粘貼其標(biāo)簽條形碼的
D.未提供門診或住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單或提供的清單不符合要求的

最新試題

國(guó)家通過(guò)立法的形式強(qiáng)制實(shí)施的一種健康保險(xiǎn)是指()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

團(tuán)體住院收入保障保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

保險(xiǎn)公司核保人員在健康保險(xiǎn)承保標(biāo)準(zhǔn)方面,一般采用的做法有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下列()不屬于健康保險(xiǎn)所特有的條款。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)康寧終身保險(xiǎn)條款的規(guī)定,甲可以從保險(xiǎn)公司領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金()萬(wàn)元。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

規(guī)定每年收取相等的保險(xiǎn)費(fèi),與一般壽險(xiǎn)的均衡保險(xiǎn)費(fèi)原理相同,要求逐年建立準(zhǔn)備金以支付將來(lái)的給付責(zé)任,這種定價(jià)方法稱之為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

健康保險(xiǎn)管理式醫(yī)療的特點(diǎn)包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

規(guī)定了優(yōu)先給付計(jì)劃和第二給付計(jì)劃的健康保險(xiǎn)特有條款是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

一般在賠付率與年齡關(guān)系不大的條件下,多被采用的健康保險(xiǎn)費(fèi)率厘定的基本方法是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

常見(jiàn)的與醫(yī)療行為直接相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)有()。

題型:多項(xiàng)選擇題