A.多種微量元素
B.精氨酸
C.丙氨酰谷氨酰胺
D.水溶性維生素
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A.避免將不符合住院要求的參保人收入住院、掛名住院
B.避免發(fā)生分解住院
C.避免將不符合急、危、重癥參保人收住重癥監(jiān)護(ICU、CCU等)病房
D.及時為符合臨床出院標準的參保人辦理出院手續(xù)
A.因交通事故、醫(yī)療事故造成傷害的
B.自購藥品的
C.非急診自行到非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用
D.因本人故意行為或違法行為造成傷害的
A.處方書寫、診療單據(jù)項目填寫與電腦錄入不相符或藥品進出貨有出入,經(jīng)核實有違反醫(yī)療保險規(guī)定行為(換購藥品、換購物品或套取現(xiàn)金等)的
B.參保人一次住院的費用分兩次或以上分解記賬的
C.虛開、買賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的
D.利用電腦系統(tǒng)盜取社保統(tǒng)籌基金或利用社保信息系統(tǒng)等手段將醫(yī)療費用記入他人名下的
A.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下60%及以上的,結(jié)余部分30%歸定點醫(yī)療機構(gòu),70%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
B.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的,80%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
C.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下80%及以上的,結(jié)余部分40%歸定點醫(yī)療機構(gòu),60%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
D.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的,結(jié)余部分50%歸定點醫(yī)療機構(gòu),50%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
A.應(yīng)嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》(衛(wèi)生部令第53號)的規(guī)定
B.應(yīng)嚴格執(zhí)行《深圳市社會醫(yī)療保險用藥管理辦法》的規(guī)定
C.可根據(jù)臨床用藥經(jīng)驗,改變藥品說明書的用藥要求
D.嚴格按照社會保險限制用藥范圍用藥
A.將不符合住院標準的參保人收入住院治療的
B.掛床住院,即參保人未住院檢查治療或甲方同一天內(nèi)3次檢查參保人都無故不在病房的
C.虛開、買賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的
D.參保人一次住院的費用分兩次或以上分解記賬的
A.按醫(yī)療機構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費用的100%預先撥付醫(yī)療保險償付費用,并實行差額結(jié)算
B.按醫(yī)療機構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費用的90%預先撥付醫(yī)療保險償付費用,并實行差額結(jié)算
C.年終結(jié)算時全額償付與社會醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量掛鉤的5%醫(yī)療費用(簡稱"質(zhì)量掛鉤金")
D.通過社會保險機構(gòu)網(wǎng)站及其他媒體向社會宣傳AAA級定點醫(yī)療機構(gòu)特色科室、醫(yī)療專長
E.采取定期檢查和不定期檢查相結(jié)合的方式對其醫(yī)療保險服務(wù)內(nèi)容進行監(jiān)督檢查,其中定期檢查為每年一次,檢查數(shù)量為病歷處方數(shù)量的1%
A.在一個社會保險年度內(nèi),發(fā)生非本人社會保障卡記賬的,同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過2例及以上
B.在一個社會保險年度內(nèi),發(fā)生非本人社會保障卡記賬的,被新聞媒體直接報導影響較大經(jīng)查屬實的
C.在一個社會保險年度內(nèi),發(fā)生非本人社會保障卡記賬的,同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過3例及以上
D.在一個社會保險年度內(nèi),發(fā)生非本人社會保障卡記賬的,同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過1例及以上
A.三級醫(yī)院
B.一級醫(yī)院
C.社康
D.二級醫(yī)院
A.須配備職責明確的專業(yè)技術(shù)人員維護社保信息系統(tǒng)
B.應(yīng)及時對社會保險藥品、診療項目、科室及醫(yī)院基本情況等信息庫進行更新和維護
C.須提供輸入密碼的小鍵盤,以供參保人輸入社會保障卡密碼
D.按季度上傳病歷首頁,及時準確上傳、下載各有關(guān)數(shù)據(jù)
最新試題
健康保險的補償性質(zhì)主要表現(xiàn)在()。
下列()不屬于健康保險所特有的條款。
關(guān)于疾病保險基本特點的表述正確的是()。
常見的與醫(yī)療行為直接相關(guān)的醫(yī)療保險有()。
健康保險的個人住院醫(yī)療保險的險種特點包括()。
規(guī)定每年收取相等的保險費,與一般壽險的均衡保險費原理相同,要求逐年建立準備金以支付將來的給付責任,這種定價方法稱之為()。
健康保險產(chǎn)品定價的基本原理包括()。
康寧終身保險屬于一種()。
失能收入損失保險一般不單獨承保,主要是作為()的附加險承保。
保險公司核保人員在健康保險承保標準方面,一般采用的做法有()。