A.按醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用的60%(AA先進(jìn)單位為80%)預(yù)先撥付醫(yī)療保險(xiǎn)償付費(fèi)用,并實(shí)行差額結(jié)算
B.對(duì)分?jǐn)?shù)由高至低排列的前1/2家AA單位授予AA先進(jìn)單位稱號(hào)并給予獎(jiǎng)勵(lì)
C.采取定期檢查和不定期檢查相結(jié)合的方式對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查
D.對(duì)分?jǐn)?shù)由高至低排列的前1/3家AA單位授予AA先進(jìn)單位稱號(hào)并給予獎(jiǎng)勵(lì)
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A.在病歷中附上材料的條型碼或標(biāo)簽
B.在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情
C.在病歷中準(zhǔn)確記錄使用的數(shù)量
D.在病歷中準(zhǔn)確記錄使用的種類
A.連續(xù)3次病歷處方抽查,A級(jí)單位低于85%的
B.以上都是
C.被市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作出限期整改、通報(bào)批評(píng)處罰的
D.連續(xù)3次病歷處方抽查,AA級(jí)單位低于90%
A.讓參保人先交現(xiàn)金,然后直接到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷有關(guān)費(fèi)用
B.對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)參保人做好說服解釋工作
C.采取讓參保人先交現(xiàn)金然后退費(fèi)記賬等應(yīng)急措施,為參保人辦理補(bǔ)、退手續(xù)
D.保障參保人的正常就醫(yī)
A.參保人發(fā)生住院費(fèi)用的,出院時(shí)已領(lǐng)取到社會(huì)保障卡的,直接在就醫(yī)的醫(yī)院辦理補(bǔ)記賬手續(xù)
B.參保人發(fā)生住院費(fèi)用的,出院時(shí)未領(lǐng)取到社會(huì)保障卡的,先墊付足額押金,待領(lǐng)取到社會(huì)保障卡后,到社保機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)記賬手續(xù)
C.參保人門診就醫(yī)時(shí),參保人先用現(xiàn)金支付,待領(lǐng)取社會(huì)保障卡后,持相關(guān)資料到就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或綁定結(jié)算醫(yī)院報(bào)銷
D.參保人發(fā)生住院費(fèi)用的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)核驗(yàn)其身份證與本人是否相符,并復(fù)印身份證存放病歷中
A.診療項(xiàng)目編碼
B.單價(jià)
C.規(guī)格
D.項(xiàng)目名稱
A.以上都正確
B.每月實(shí)際住院人次超過當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí),每月支付住院人次=當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)住院人次
C.全年實(shí)際住院人次超過全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí),全年支付住院人次=全年實(shí)際支付住院人次
D.全年實(shí)際住院人次未超過全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí),全年支付住院人次=全年實(shí)際住院人次
A.暫?;蛉∠渖鐣?huì)保險(xiǎn)處方權(quán)等處理
B.限期整改
C.書面檢查
D.通報(bào)批評(píng)
A.在定點(diǎn)零售藥店購買處方藥的費(fèi)用
B.門診使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品費(fèi)用
C.門診使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的診療項(xiàng)目的費(fèi)用
D.門診基本醫(yī)療費(fèi)用
A.診療項(xiàng)目申請(qǐng)及價(jià)格管理
B.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)及指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理
C.藥品申請(qǐng)及藥品價(jià)格管理
D.本機(jī)構(gòu)各部門對(duì)社保政策的貫徹落實(shí)
A.多種微量元素
B.精氨酸
C.丙氨酰谷氨酰胺
D.水溶性維生素
最新試題
規(guī)定了優(yōu)先給付計(jì)劃和第二給付計(jì)劃的健康保險(xiǎn)特有條款是()。
下列屬于健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)應(yīng)遵循的原則的是()。
()允許團(tuán)體健康保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在脫離該團(tuán)體后,購買個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),無須提供可保證明。
失能收入損失保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,主要是作為()的附加險(xiǎn)承保。
保險(xiǎn)公司核保人員在健康保險(xiǎn)承保標(biāo)準(zhǔn)方面,一般采用的做法有()。
構(gòu)成健康保險(xiǎn)所指"疾病"必須具備的條件包括()。
健康保險(xiǎn)的幾種費(fèi)率厘定的方法的相同之處是都必須考慮()因素
健康保險(xiǎn)管理式醫(yī)療的特點(diǎn)包括()。
健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)應(yīng)遵循的原則有()。
康寧終身保險(xiǎn)屬于一種()。