A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證核準(zhǔn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)
B.經(jīng)社保機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入的診療項(xiàng)目
C.符合相關(guān)物價(jià)收費(fèi)規(guī)定
D.屬于社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍的
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A.門診急性病一般不超過3日量
B.門診慢性病一般不超過7日量
C.不濫用輔助藥
D.住院參保人出院帶藥一般不超過7日量
A.常規(guī)檢查、專項(xiàng)檢查
B.實(shí)地檢查
C.普查、抽查
D.重點(diǎn)檢查
A.按醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用的60%(AA先進(jìn)單位為80%)預(yù)先撥付醫(yī)療保險(xiǎn)償付費(fèi)用,并實(shí)行差額結(jié)算
B.對(duì)分?jǐn)?shù)由高至低排列的前1/2家AA單位授予AA先進(jìn)單位稱號(hào)并給予獎(jiǎng)勵(lì)
C.采取定期檢查和不定期檢查相結(jié)合的方式對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查
D.對(duì)分?jǐn)?shù)由高至低排列的前1/3家AA單位授予AA先進(jìn)單位稱號(hào)并給予獎(jiǎng)勵(lì)
A.在病歷中附上材料的條型碼或標(biāo)簽
B.在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情
C.在病歷中準(zhǔn)確記錄使用的數(shù)量
D.在病歷中準(zhǔn)確記錄使用的種類
A.連續(xù)3次病歷處方抽查,A級(jí)單位低于85%的
B.以上都是
C.被市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作出限期整改、通報(bào)批評(píng)處罰的
D.連續(xù)3次病歷處方抽查,AA級(jí)單位低于90%
A.讓參保人先交現(xiàn)金,然后直接到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷有關(guān)費(fèi)用
B.對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)參保人做好說(shuō)服解釋工作
C.采取讓參保人先交現(xiàn)金然后退費(fèi)記賬等應(yīng)急措施,為參保人辦理補(bǔ)、退手續(xù)
D.保障參保人的正常就醫(yī)
A.參保人發(fā)生住院費(fèi)用的,出院時(shí)已領(lǐng)取到社會(huì)保障卡的,直接在就醫(yī)的醫(yī)院辦理補(bǔ)記賬手續(xù)
B.參保人發(fā)生住院費(fèi)用的,出院時(shí)未領(lǐng)取到社會(huì)保障卡的,先墊付足額押金,待領(lǐng)取到社會(huì)保障卡后,到社保機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)記賬手續(xù)
C.參保人門診就醫(yī)時(shí),參保人先用現(xiàn)金支付,待領(lǐng)取社會(huì)保障卡后,持相關(guān)資料到就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或綁定結(jié)算醫(yī)院報(bào)銷
D.參保人發(fā)生住院費(fèi)用的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)核驗(yàn)其身份證與本人是否相符,并復(fù)印身份證存放病歷中
A.診療項(xiàng)目編碼
B.單價(jià)
C.規(guī)格
D.項(xiàng)目名稱
A.以上都正確
B.每月實(shí)際住院人次超過當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí),每月支付住院人次=當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)住院人次
C.全年實(shí)際住院人次超過全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí),全年支付住院人次=全年實(shí)際支付住院人次
D.全年實(shí)際住院人次未超過全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí),全年支付住院人次=全年實(shí)際住院人次
A.暫?;蛉∠渖鐣?huì)保險(xiǎn)處方權(quán)等處理
B.限期整改
C.書面檢查
D.通報(bào)批評(píng)
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常見的與醫(yī)療行為直接相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)有()。
甲得到保險(xiǎn)公司支付的重大疾病保險(xiǎn)金后()。
決定健康保險(xiǎn)費(fèi)率的因素主要包括()。
國(guó)家通過立法的形式強(qiáng)制實(shí)施的一種健康保險(xiǎn)是指()。
健康保險(xiǎn)免賠額的計(jì)算一般有()。
康寧終身保險(xiǎn)屬于一種()。
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健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)的基本原理包括()。
健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)應(yīng)遵循的原則有()。
以下關(guān)于健康保險(xiǎn)費(fèi)率厘定的說(shuō)法正確的有()。