患者男，68歲，因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等，并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診?；颊?年來明顯消瘦，時(shí)有惡心、嘔吐。1周前由于著涼，上述癥狀明顯加重。查體：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮膚暗黑，在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min，心音低鈍，心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。
為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括（）
A.17-羥皮質(zhì)類固醇測定
B.血漿基礎(chǔ)ACTH測定
C.血漿皮質(zhì)醇測定
D.ACTH興奮試驗(yàn)
E.甲狀腺功能測定
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A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.甲狀腺功能減退癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.庫欣病
A.持續(xù)性高血壓
B.血鈉潴留過多
C.持久尿量過多
D.尿鉀排出增多
E.血鉀濃度降低
A.醛固酮
B.血糖
C.甲狀腺功能
D.皮質(zhì)醇
E.ACTH
A.立即給予降尿酸藥
B.立即停止使用降尿酸藥
C.選用非甾體消炎藥
D.選用抗生素
E.給予碳酸氫鈉堿化尿液
A.嘌呤食物攝入過多
B.核酸分解代謝增強(qiáng)
C.長期服用維生素C
D.長期服用小劑量阿司匹林
E.長期攝入較多的谷物食品
A.多見于老年及兒童患者
B.起病隱襲，高代謝綜合征、突眼征和甲狀腺腫大均不明顯
C.70%患者無甲狀腺腫大，但可伴有心房顫動(dòng)、震顫和肌病等
D.常因心房顫動(dòng)而被誤診為冠心病
E.有心房顫動(dòng)時(shí)易于發(fā)生心力衰竭竭
A.GAD-Ab，IA2-Ab
B.糖化血清清蛋白
C.胰島素釋放試驗(yàn)
D.空腹C肽水平
E.HbA1c
A.低血糖最常見
B.變態(tài)反應(yīng)最常見
C.變態(tài)反應(yīng)由IgG引起
D.各種胰島素均有抗原性和致敏性
E.由于視網(wǎng)膜病變而出現(xiàn)屈光不正
A.首先排除繼發(fā)于生理性、藥理性、病理性和特發(fā)性的高泌乳素血癥
B.結(jié)合病史與臨床癥狀
C.鞍區(qū)MRI薄層掃描與增強(qiáng)檢查
D.腺垂體與靶腺功能評價(jià)、神經(jīng)系統(tǒng)與視野檢查
E.垂體PRL細(xì)胞分泌儲(chǔ)備功能評價(jià)
A.多數(shù)老年患者為無功能性腺瘤
B.早期的臨床表現(xiàn)不典型，較之青年人更容易漏診、誤診
C.病程短，發(fā)現(xiàn)時(shí)瘤體體積大，腫瘤侵襲性明顯
D.腫瘤體積巨大導(dǎo)致腫瘤的血供相對不足，腫瘤腦卒中的比例較高
E.腫瘤全切的比率低，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，預(yù)后相對較差
最新試題
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)的處置中錯(cuò)誤的有（）
患者男，62歲，因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年，加重10d”入院。近1年來經(jīng)常頭痛，性欲下降，逐漸出現(xiàn)陽痿、乏力、食欲不振等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮質(zhì)醇<10ng/ml（8AM），睪酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區(qū)MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左側(cè)海綿竇。目前最可能的診斷是（）
患者男，62歲，因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年，加重10d”入院。近1年來經(jīng)常頭痛，性欲下降，逐漸出現(xiàn)陽痿、乏力、食欲不振等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮質(zhì)醇<10ng/ml（8AM），睪酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區(qū)MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左側(cè)海綿竇。首選處理措施是（）
患者女，65歲，因“胸悶、心悸、心前區(qū)不適6個(gè)月”來診。患者怕冷、食欲減退、便秘、腹脹。查體：P60次/min；肥胖，慢性病病容，眼瞼、顏面部及雙手皮膚水腫，毛發(fā)稀疏；心界擴(kuò)大，心音低鈍，HR60次/min，律齊；腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（＋），肝肋下4cm，肝頸靜脈回流征（＋）；雙下肢脛前黏液性水腫。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是（）
患者女，45歲，因“肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起床雙下肢不能活動(dòng)”來診。查體：BP170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)肌無力的原因是（）
結(jié)合該病例，下列敘述正確的是（）
老年人危重疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸不同于非老年人，其重要基礎(chǔ)是腎上腺激素的分泌規(guī)律發(fā)生改變，下列敘述正確的是（）
此時(shí)進(jìn)一步處理措施是（）
患者男，68歲，因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等，并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診?；颊?年來明顯消瘦，時(shí)有惡心、嘔吐。1周前由于著涼，上述癥狀明顯加重。查體：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮膚暗黑，在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min，心音低鈍，心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括（）
為明確診斷，立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）