單項(xiàng)選擇題女性,24歲,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年,以激素等免疫抑制劑治療,近1個(gè)月出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39℃,經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無(wú)好轉(zhuǎn),并伴有頭痛該患者目前高熱最可能的原因是()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡惡化
B.激素用量不足
C.合并存在ESBL(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)菌感染
D.合并結(jié)核病
E.合并軍團(tuán)菌感染


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3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽(yáng)性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月,因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過(guò)HRES等藥物治療,癥狀時(shí)好,時(shí)壞。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變?cè)龆?,出現(xiàn)多個(gè)空洞,兩肺門上提末次病變惡化,應(yīng)采取哪些措施()

A.攝X線胸片,根據(jù)病變影像進(jìn)行治療
B.聯(lián)合異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,鏈霉素再次系統(tǒng)化療
C.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),待結(jié)果回報(bào)后酌情處理
D.送末梢血象檢查,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療
E.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),同時(shí)采用估計(jì)敏感的藥4~5種組成的新方案予以治療,及其他輔助治療

5.單項(xiàng)選擇題女性,16歲,因乏力,盜汗,咳嗽,間斷咯血20天拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺尖后段斑片狀陰影,診斷為肺結(jié)核,無(wú)卡痕,其母親患肺結(jié)核多年未愈最需要做的處理是()

A.照X線胸片,胸部CT
B.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)
C.給予含異煙肼,吡嗪酰胺,利福平為核心的化療方案治療
D.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),同時(shí)予以力克肺疾,吡嗪酰胺,利福平,鏈霉素
E.等待藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果制訂方案給予治療

8.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,因低熱,咳嗽,咳痰半年于1999年10月確診為肺結(jié)核,即行4個(gè)月異煙肼、鏈霉素,利福平治療而病情好轉(zhuǎn),5年來(lái)每于咯血時(shí)便采用異煙肼、鏈霉素或異煙肼、利福平,乙胺丁醇治療,近2個(gè)月來(lái)每日發(fā)熱,體溫38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X線提示兩肺病變?cè)龆啵霈F(xiàn)空洞此病例應(yīng)采用何種措施進(jìn)行治療()

A.制定含2種敏感藥或從未用過(guò)的抗結(jié)核藥組成新方案正規(guī)治療,并依據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥
B.外科會(huì)診,手術(shù)治療
C.化療加手術(shù)治療,DOTS管理
D.纖維支氣管鏡抗結(jié)核藥物介入治療
E.繼續(xù)原方案加大藥物劑量治療