患者男性，歲?？人裕劝滋?個(gè)月，伴間斷低熱，以午后為著，自服抗炎止咳藥物治療，癥狀略有緩解。3天前無(wú)明顯誘因感右胸劇痛，喘憋明顯，呈進(jìn)行性加重，伴高熱，為進(jìn)一步診療收入院。體檢：T38．6℃，P90次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。急性病容，喘憋不能平臥。唇輕度紫紺，右側(cè)肋間隙飽滿，語(yǔ)顫消失，右肺叩診鼓音，呼吸音消失。左側(cè)語(yǔ)顫正常，叩診清音，左肺呼吸音粗，左下散在細(xì)小濕啰音，心界輕度左移，心腹未見異常，雙下肢不腫。既往體健。提示：治療天患者右胸腔閉式引流管中無(wú)氣體逸出，胸片示右肺復(fù)張。
進(jìn)一步應(yīng)采取的治療措施是（）
A.夾管觀察24～36小時(shí)，肺復(fù)張良好可拔管
B.夾管觀察12～24小時(shí)，肺復(fù)張良好可拔管
C.直接拔管觀察
D.夾管觀察2～4小時(shí)，肺復(fù)張良好可拔管
E.夾管觀察8～12小時(shí)，肺復(fù)張良好可拔管
F.夾管觀察4～8小時(shí)，肺復(fù)張良好可拔管
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患者女性，22歲。2周來咳嗽．咳少許白痰，伴發(fā)熱，體溫在37℃～38℃之間，以午后及晚間為著，乏力．盜汗，抗炎治療無(wú)效。查體：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情況可，雙肺呼吸音粗。胸部X線檢查：左肺可見大片密度增高陰影，密度不均，邊界不清。
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
A.肺癌
B.肺結(jié)核
C.肺炎
D.肺膿腫
E.肺不張
F.肺梗死
患者女性，22歲。2周來咳嗽．咳少許白痰，伴發(fā)熱，體溫在37℃～38℃之間，以午后及晚間為著，乏力．盜汗，抗炎治療無(wú)效。查體：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情況可，雙肺呼吸音粗。胸部X線檢查：左肺可見大片密度增高陰影，密度不均，邊界不清。提示：痰抗酸菌陽(yáng)性，給予HRZE抗結(jié)核治療2個(gè)月病灶惡化。
可能的原因是（）
A.類赫氏反應(yīng)
B.未注意增加營(yíng)養(yǎng)
C.原發(fā)耐藥
D.診斷錯(cuò)誤
E.非結(jié)核分枝桿菌感染
F.抗結(jié)核藥物雖敏感，但方案不夠強(qiáng)
患者女性，22歲。2周來咳嗽．咳少許白痰，伴發(fā)熱，體溫在37℃～38℃之間，以午后及晚間為著，乏力．盜汗，抗炎治療無(wú)效。查體：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情況可，雙肺呼吸音粗。胸部X線檢查：左肺可見大片密度增高陰影，密度不均，邊界不清。提示：藥敏試驗(yàn)示結(jié)核分枝桿菌，對(duì)HREZ均耐藥。
下一步需要的治療是（）
A.選擇敏感藥物組成新的化療方案
B.原方案加免疫增強(qiáng)劑
C.手術(shù)治療
D.繼續(xù)原方案治療
E.繼續(xù)原化療方案治療，注意休息，增加營(yíng)養(yǎng)
F.加大原方案中各藥物的劑量
患者女性，22歲。2周來咳嗽．咳少許白痰，伴發(fā)熱，體溫在37℃～38℃之間，以午后及晚間為著，乏力．盜汗，抗炎治療無(wú)效。查體：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情況可，雙肺呼吸音粗。胸部X線檢查：左肺可見大片密度增高陰影，密度不均，邊界不清。
有確診意義的檢查是（）
A.纖維支氣管鏡
B.胸部CT
C.痰細(xì)菌學(xué)檢查
D.肺活檢
E.胸部超聲檢查
F.胸部MRI
患者男性，57歲。咳嗽，咳痰7年，冬季持續(xù)加重2個(gè)月以上。入院3個(gè)月前咳嗽加重，活動(dòng)后氣短，1周前氣短加重，發(fā)熱，T：39℃，盜汗，乏力，不思飲食。用消炎藥不見好轉(zhuǎn)。入院檢查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫紺，頸靜脈怒張，兩肺散在干．濕性啰音，白細(xì)胞14．1×10<sup>9</sup>/L，中性0．862，淋巴0．097。
何為結(jié)核病的復(fù)治病例（）
A.初治失敗的病例
B.不規(guī)則化療超過1個(gè)月的病例
C.規(guī)則化療滿療程又痰菌復(fù)陽(yáng)的病例
D.慢性排菌病人
E.登記管理丟失又追回的涂陽(yáng)病人
患者男性，57歲?？人裕忍?年，冬季持續(xù)加重2個(gè)月以上。入院3個(gè)月前咳嗽加重，活動(dòng)后氣短，1周前氣短加重，發(fā)熱，T：39℃，盜汗，乏力，不思飲食。用消炎藥不見好轉(zhuǎn)。入院檢查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫紺，頸靜脈怒張，兩肺散在干．濕性啰音，白細(xì)胞14．1×10<sup>9</sup>/L，中性0．862，淋巴0．097。
應(yīng)作下列哪些急診檢查（）
A.肺功能
B.肺平片
C.血電解質(zhì)及血?dú)夥治?br />
D.心電圖
E.中心靜脈壓
患者男性，57歲。咳嗽，咳痰7年，冬季持續(xù)加重2個(gè)月以上。入院3個(gè)月前咳嗽加重，活動(dòng)后氣短，1周前氣短加重，發(fā)熱，T：39℃，盜汗，乏力，不思飲食。用消炎藥不見好轉(zhuǎn)。入院檢查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫紺，頸靜脈怒張，兩肺散在干．濕性啰音，白細(xì)胞14．1×10<sup>9</sup>/L，中性0．862，淋巴0．097。
當(dāng)代控制結(jié)核病最有效的手段是什么（）
A.卡介苗接種
B.化學(xué)預(yù)防
C.住院化療
D.不住院化療
E.直接督導(dǎo)下的短程化療（DOTS）
患者男性，57歲?？人?，咳痰7年，冬季持續(xù)加重2個(gè)月以上。入院3個(gè)月前咳嗽加重，活動(dòng)后氣短，1周前氣短加重，發(fā)熱，T：39℃，盜汗，乏力，不思飲食。用消炎藥不見好轉(zhuǎn)。入院檢查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫紺，頸靜脈怒張，兩肺散在干．濕性啰音，白細(xì)胞14．1×10<sup>9</sup>/L，中性0．862，淋巴0．097。提示：入院第二天，患者在補(bǔ)輸液中出現(xiàn)氣短加重，兩肺濕啰音增多。
此時(shí)病情可能出現(xiàn)了什么變化（）
A.哮喘發(fā)作
B.肺水腫
C.右心衰
D.左心衰
E.成人呼吸窘迫綜合征
患者男性，57歲?？人?，咳痰7年，冬季持續(xù)加重2個(gè)月以上。入院3個(gè)月前咳嗽加重，活動(dòng)后氣短，1周前氣短加重，發(fā)熱，T：39℃，盜汗，乏力，不思飲食。用消炎藥不見好轉(zhuǎn)。入院檢查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫紺，頸靜脈怒張，兩肺散在干．濕性啰音，白細(xì)胞14．1×10<sup>9</sup>/L，中性0．862，淋巴0．097。提示：胸部X光片顯示：桶狀胸．兩上中肺（右上為主）大片密度增高陰影，密度不均且有多個(gè)蟲蝕樣透亮區(qū)。兩下肺透光度增強(qiáng)。
進(jìn)一步診斷考慮為（）
A.慢阻肺.合并肺化膿癥
B.慢阻肺，合并革蘭氏陰性桿菌性肺炎
C.慢阻肺，合并繼發(fā)型肺結(jié)核（干酪肺炎）
D.慢阻肺，合并肺部感染
E.慢阻肺，合并軍團(tuán)菌感染
患者男性，57歲。咳嗽，咳痰7年，冬季持續(xù)加重2個(gè)月以上。入院3個(gè)月前咳嗽加重，活動(dòng)后氣短，1周前氣短加重，發(fā)熱，T：39℃，盜汗，乏力，不思飲食。用消炎藥不見好轉(zhuǎn)。入院檢查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫紺，頸靜脈怒張，兩肺散在干．濕性啰音，白細(xì)胞14．1×10<sup>9</sup>/L，中性0．862，淋巴0．097。提示：血．尿化驗(yàn)：血糖14．5mmol/L，尿糖（+），酮體（-）。
此時(shí)治療中應(yīng)注意什么問題（）
A.應(yīng)及時(shí)使用胰島素
B.應(yīng)慎用胰島素
C.禁止輸入葡萄糖
D.葡萄糖與胰島素同時(shí)輸入
E.加強(qiáng)補(bǔ)充KCl
F.加強(qiáng)補(bǔ)充NaCl
最新試題
此時(shí)病情可能出現(xiàn)了什么變化（）
可能的原因是（）
關(guān)于肝性腦病的說法哪些是正確的？（）
可能的原因是（）
查體應(yīng)重點(diǎn)注意的體征是（）
進(jìn)一步診斷考慮為（）
出現(xiàn)以上情況，首先應(yīng)考慮哪些原因和疾病（）
有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是（）
下列痰液檢查哪幾項(xiàng)應(yīng)該盡快進(jìn)行（）
X線胸片見右下肺不規(guī)則影，為明確診斷可進(jìn)行的檢查有（）