男性,67歲,患阻塞性肺氣腫12年余,近日著涼后,咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇,伴發(fā)熱,上腹脹痛,食欲減退,肝大伴壓痛,下肢輕度水腫,心電圖偶見房性期前收縮
異丙托溴銨最常見的副作用為()
A.心悸
B.手抖
C.排尿困難
D.腹瀉
E.失眠
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患者,男性,59歲,吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病
早期慢性支管炎肺部X部表現(xiàn)是()
A.兩肺紋理增粗、紊亂
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓擴張、肋間隙增寬
E.無特殊征象
患者,男性,59歲,吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病進展中最先異常的實驗室檢查為()
A.肺泡-動脈氧壓差
B.胸部X線片
C.最大呼氣流速(FEFR)
D.一秒用力呼氣容量(FEV1)
E.用力肺活量時的最大呼氣中期流量(FEF25%~75%)
患者,男性,59歲,吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病
對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是()
A.長期咳、痰、喘史
B.桶狀胸或過清音
C.胸部X線片示肺透明度增加
D.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加
E.心電圖示低電壓
男性,70歲,既往咳嗽、咳痰30年,活動后氣短10年,最近1年出現(xiàn)雙下肢浮腫。
肺功能顯示阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1%:50%慢性阻塞性肺病形成肺動脈高壓的最主要因素為()
A.肺部毛細血管床減少
B.血液黏稠度增加
C.血容量增多
D.肺部毛細血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣
男性,70歲,既往咳嗽、咳痰30年,活動后氣短10年,最近1年出現(xiàn)雙下肢浮腫。
肺功能顯示阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1%:50%慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為()
A.小葉中心型
B.全小葉型
C.混合型
D.旁間隔型
E.以上均不是
男性,70歲,既往咳嗽、咳痰30年,活動后氣短10年,最近1年出現(xiàn)雙下肢浮腫。
肺功能顯示阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1%:50%下列哪項肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值()
A.潮氣量
B.肺活量
C.動脈血氧分壓
D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)
E.每分鐘靜息通氣量
男性,44歲。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黃痰入院,入院時查體:桶狀胸,叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音,肺功能:FEV<sub>1</sub>/FVC為56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC為43%。住院第2天,下床時用力過度出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,查體:右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺。
該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥()
A.急性心肌梗死
B.自發(fā)性氣胸
C.急性肺栓塞
D.干性胸膜炎
E.肺不張
男性,44歲。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黃痰入院,入院時查體:桶狀胸,叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音,肺功能:FEV<sub>1</sub>/FVC為56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC為43%。住院第2天,下床時用力過度出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,查體:右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺。
此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標是()
A.FEV1/FVC%↓
B.MVV↓
C.RV↑
D.RV/TLC>40%
E.VC↓
男性,44歲。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黃痰入院,入院時查體:桶狀胸,叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音,肺功能:FEV<sub>1</sub>/FVC為56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC為43%。住院第2天,下床時用力過度出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,查體:右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺。
此患者入院時最可能診斷為()
A.支氣管哮喘,肺氣腫
B.支氣管擴張癥,肺氣腫
C.慢性氣管炎喘息型,阻塞性肺氣腫
D.支氣管肺炎并肺氣腫
E.支氣管肺癌并肺氣腫
男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰14年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現(xiàn)上二、三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7.5×10<sup>9</sup>/L,分葉72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常規(guī)正常。
胸部X線片最可能的表現(xiàn)是()
A.雙肺紋理增多、紊亂,伴雙下肺片絮狀陰影
B.雙上肺纖維素條狀陰影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋間隙變窄,雙肺透亮度降低,心臟擴大
D.肋骨走向變平,雙肺透亮度增加,橫膈降低,心影狹長
E.氣管向右移位,左肺可見大片密度增高影