患者男性，57歲?？人?，咳痰7年，冬季持續(xù)加重2個(gè)月以上。入院3個(gè)月前咳嗽加重，活動(dòng)后氣短，1周前氣短加重，發(fā)熱，T：39℃，盜汗，乏力，不思飲食。用消炎藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。入院檢查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫紺，頸靜脈怒張，兩肺散在干．濕性啰音，白細(xì)胞14．1×10⁹/L，中性0．862，淋巴0．097。提示：胸部X光片顯示：桶狀胸．兩上中肺（右上為主）大片密度增高陰影，密度不均且有多個(gè)蟲(chóng)蝕樣透亮區(qū)。兩下肺透光度增強(qiáng)。

患者男性，57歲?？人?，咳痰7年，冬季持續(xù)加重2個(gè)月以上。入院3個(gè)月前咳嗽加重，活動(dòng)后氣短，1周前氣短加重，發(fā)熱，T：39℃，盜汗，乏力，不思飲食。用消炎藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。入院檢查：T：38℃，P：108次/分，R：27次/分，Bp：90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫紺，頸靜脈怒張，兩肺散在干．濕性啰音，白細(xì)胞14．1×10⁹/L，中性0．862，淋巴0．097。提示：血．尿化驗(yàn)：血糖14．5mmol/L，尿糖（+），酮體（-）。

患者女性，55歲。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴氣促，活動(dòng)后氣喘，心悸。二天前受涼后發(fā)熱，咳喘劇，咳大量白粘痰，呼吸費(fèi)力、心煩、惡心。檢查：T：38．8℃，P：118次/分，R：32次/分，BP：128/60mmHg，口唇及指甲紫紺，皮膚潮濕，端坐呼吸，三凹征，頸靜脈無(wú)怒張。肺叩診過(guò)度反響，肺肝界在第六肋，兩肺聞及干濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)。腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)中，脾未能及，踝關(guān)節(jié)處輕度凹陷性浮腫。

患者女性，55歲。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴氣促，活動(dòng)后氣喘，心悸。二天前受涼后發(fā)熱，咳喘劇，咳大量白粘痰，呼吸費(fèi)力、心煩、惡心。檢查：T：38．8℃，P：118次/分，R：32次/分，BP：128/60mmHg，口唇及指甲紫紺，皮膚潮濕，端坐呼吸，三凹征，頸靜脈無(wú)怒張。肺叩診過(guò)度反響，肺肝界在第六肋，兩肺聞及干濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)。腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)中，脾未能及，踝關(guān)節(jié)處輕度凹陷性浮腫。提示：病人病情未能控制，出現(xiàn)多話，狂躁，定向力障礙，幻覺(jué)，迫害妄想，動(dòng)作離奇（抓空．拉被子），大小便失禁，抽搐，癲癇樣發(fā)作，頸強(qiáng)直。

患者女性，55歲。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴氣促，活動(dòng)后氣喘，心悸。二天前受涼后發(fā)熱，咳喘劇，咳大量白粘痰，呼吸費(fèi)力、心煩、惡心。檢查：T：38．8℃，P：118次/分，R：32次/分，BP：128/60mmHg，口唇及指甲紫紺，皮膚潮濕，端坐呼吸，三凹征，頸靜脈無(wú)怒張。肺叩診過(guò)度反響，肺肝界在第六肋，兩肺聞及干濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)。腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)中，脾未能及，踝關(guān)節(jié)處輕度凹陷性浮腫。提示：病人經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，體溫恢復(fù)正常，神志清，咳嗽，氣促改善，痰量少，可平臥兩肺可聞及少許干鳴音。

患者女性，55歲。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴氣促，活動(dòng)后氣喘，心悸。二天前受涼后發(fā)熱，咳喘劇，咳大量白粘痰，呼吸費(fèi)力、心煩、惡心。檢查：T：38．8℃，P：118次/分，R：32次/分，BP：128/60mmHg，口唇及指甲紫紺，皮膚潮濕，端坐呼吸，三凹征，頸靜脈無(wú)怒張。肺叩診過(guò)度反響，肺肝界在第六肋，兩肺聞及干濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)。腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)中，脾未能及，踝關(guān)節(jié)處輕度凹陷性浮腫。提示：肺功能測(cè)定：提示慢性阻塞性通氣功能障礙，超聲心動(dòng)圖提示：肺心病，肺動(dòng)脈壓＝3．2kPa（24mmHg）。

患者男，29歲?？人?、咳痰、消瘦、全身乏力一個(gè)月，畏寒、發(fā)熱20多天，曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近20多天來(lái)高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，體檢：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，鞏膜無(wú)黃染。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺呼吸音增粗，未聞干濕性啰音。腹部平坦，肝脾未觸及，全腹無(wú)壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及，未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫，未引出病理性神經(jīng)反射。

患者男，29歲?？人?、咳痰、消瘦、全身乏力一個(gè)月，畏寒、發(fā)熱20多天，曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近20多天來(lái)高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，體檢：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，鞏膜無(wú)黃染。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺呼吸音增粗，未聞干濕性啰音。腹部平坦，肝脾未觸及，全腹無(wú)壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及，未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫，未引出病理性神經(jīng)反射。

患者男，29歲。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一個(gè)月，畏寒、發(fā)熱20多天，曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近20多天來(lái)高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，體檢：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，鞏膜無(wú)黃染。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺呼吸音增粗，未聞干濕性啰音。腹部平坦，肝脾未觸及，全腹無(wú)壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及，未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫，未引出病理性神經(jīng)反射。

患者男，29歲?？人?、咳痰、消瘦、全身乏力一個(gè)月，畏寒、發(fā)熱20多天，曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近20多天來(lái)高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，體檢：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，鞏膜無(wú)黃染。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺呼吸音增粗，未聞干濕性啰音。腹部平坦，肝脾未觸及，全腹無(wú)壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及，未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫，未引出病理性神經(jīng)反射。