患者女性,55歲。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴氣促,活動后氣喘,心悸。二天前受涼后發(fā)熱,咳喘劇,咳大量白粘痰,呼吸費力、心煩、惡心。檢查:T:38.8℃,P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg,口唇及指甲紫紺,皮膚潮濕,端坐呼吸,三凹征,頸靜脈無怒張。肺叩診過度反響,肺肝界在第六肋,兩肺聞及干濕性啰音,心音遙遠(yuǎn)。腹平軟,肝肋下2cm,質(zhì)中,脾未能及,踝關(guān)節(jié)處輕度凹陷性浮腫。提示:病人經(jīng)治療后病情穩(wěn)定,體溫恢復(fù)正常,神志清,咳嗽,氣促改善,痰量少,可平臥兩肺可聞及少許干鳴音。
病人病情穩(wěn)定后,應(yīng)該更進(jìn)一步作哪些檢查()
A.肺部CT
B.肺部ECT
C.肺功能測定
D.超聲心動圖檢查
E.24小時心電圖
F.血液流變學(xué)檢查
G.踏車試驗
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患者女性,55歲。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴氣促,活動后氣喘,心悸。二天前受涼后發(fā)熱,咳喘劇,咳大量白粘痰,呼吸費力、心煩、惡心。檢查:T:38.8℃,P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg,口唇及指甲紫紺,皮膚潮濕,端坐呼吸,三凹征,頸靜脈無怒張。肺叩診過度反響,肺肝界在第六肋,兩肺聞及干濕性啰音,心音遙遠(yuǎn)。腹平軟,肝肋下2cm,質(zhì)中,脾未能及,踝關(guān)節(jié)處輕度凹陷性浮腫。提示:肺功能測定:提示慢性阻塞性通氣功能障礙,超聲心動圖提示:肺心病,肺動脈壓=3.2kPa(24mmHg)。
病人病情穩(wěn)定后,下一步可選擇哪些治療()
A.心痛定
B.心得安
C.巰甲丙脯酸
D.氨茶堿
E.海珠喘息定
F.山莨菪堿
患者男,29歲??人?、咳痰、消瘦、全身乏力一個月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn),近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及,未見皮疹及出血點。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經(jīng)反射。
SHRZ藥物組合治療方案主要針對結(jié)核病灶中哪些菌群發(fā)生作用()
A.原始耐藥物
B.繼發(fā)性耐藥菌
C.A菌群
D.B菌群
E.C菌群
F.人型結(jié)核菌
G.非典型分枝桿菌
H.D菌群
患者男,29歲??人浴⒖忍?、消瘦、全身乏力一個月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn),近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及,未見皮疹及出血點。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經(jīng)反射。
哪些抗結(jié)核藥物對結(jié)核菌是全殺菌藥()
A.EMB
B.PZA
C.SM
D.PAS
E.RFP
F.INH
患者男,29歲??人浴⒖忍?、消瘦、全身乏力一個月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn),近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及,未見皮疹及出血點。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經(jīng)反射。
應(yīng)盡快做什么處理()
A.胸腔穿刺
B.抗感染治療
C.多飲水,必要時應(yīng)用退熱劑
D.臥床休息
E.口服噴托維林
F.INH+RFP+SM
患者男,29歲??人?、咳痰、消瘦、全身乏力一個月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn),近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及,未見皮疹及出血點。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經(jīng)反射。
最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查()
A.結(jié)核菌素試驗
B.血白細(xì)胞計數(shù)和分類
C.胸部X線檢查
D.痰結(jié)核菌和脫落細(xì)胞檢查
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)
F.痰霉菌檢查
G.纖維支氣管鏡檢查
H.支氣管肺泡灌洗
I.肺增強CT
J.肺功能
K.D-二聚體檢查
患者男,29歲。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一個月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn),近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及,未見皮疹及出血點。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經(jīng)反射。
此患者加用激素的作用是什么()
A.減輕臨床毒血癥狀
B.使體溫下降、胃納增加
C.減少病變滲出
D.加快病變部位的吸收
E.加強抗結(jié)核藥物作用
F.可減少抗結(jié)核藥物的劑量
患者男,29歲??人?、咳痰、消瘦、全身乏力一個月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn),近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及,未見皮疹及出血點。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經(jīng)反射。此患者痰培養(yǎng)結(jié)核菌陽性,對SM、INH、RFP、EMB敏感,采用2HRSZ/4HR治療方案治療。
此治療方案可能有哪些不良反應(yīng)()
A.除SM外其他藥物對肝功能均有影響
B.均能引起高尿酸血癥
C.均可引起較重的胃腸道反應(yīng)
D.均可引起藥物性皮疹
E.利福平可引起血小板減少
F.異煙肼可能誘發(fā)癲癇發(fā)作
G.均可能引起腎功能損害
H.吡嗪酰胺可能引起視神經(jīng)炎
患者男,29歲。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一個月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn),近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及,未見皮疹及出血點。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經(jīng)反射。此患者經(jīng)2個月強化治療后復(fù)查肝功能:AST180U/L,ALT200U/L,
下列藥物哪兩種容易引起肝損害()
A.INH
B.PAS
C.SM
D.EMB
E.PZA
F.RFP
患者男,29歲??人?、咳痰、消瘦、全身乏力一個月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn),近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及,未見皮疹及出血點。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經(jīng)反射。
此患者結(jié)核菌素試驗(-),原因是什么()
A.變態(tài)反應(yīng)前期
B.重癥結(jié)核病
C.免疫缺陷
D.痰菌陰性
E.年齡有關(guān)
F.因合并其他發(fā)熱性疾病
患者男,29歲??人?、咳痰、消瘦、全身乏力一個月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn),近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及,未見皮疹及出血點。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經(jīng)反射。胸部X線示:兩肺彌漫粟粒狀結(jié)節(jié)狀陰影,密度均勻,上中下肺野分布均勻,3次痰普通致病菌檢查(-),3次痰結(jié)核菌檢查(-),6次痰脫落細(xì)胞檢查(-),結(jié)核菌素試驗(-)。
初步診斷主要考慮哪些疾病()
A.急性血行播散型肺結(jié)核
B.結(jié)節(jié)病
C.白血病肺部表現(xiàn)
D.肺結(jié)核支氣管播散
E.轉(zhuǎn)移性肺癌
F.支氣管肺泡細(xì)胞癌
最新試題
該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥()
鑒別診斷需與下列哪種病鑒別()
哪項對鑒別Kartagener綜合征有意義()
為緩解患者癥狀,應(yīng)采取的治療措施是()
X線胸片見右下肺不規(guī)則影,為明確診斷可進(jìn)行的檢查有()
進(jìn)一步應(yīng)采取的治療措施是()
除肺結(jié)核外,較易發(fā)生咯血的疾病有()
支氣管擴(kuò)張胸部X線可表現(xiàn)為()
患者最可能的診斷是()
應(yīng)采取哪些措施()