A.廣譜、殺菌力強(qiáng)
B.對胃酸及對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定
C.過敏反應(yīng)較青霉素類少
D.對腎臟毒性小
E.與青霉素類之間有完全交叉耐藥現(xiàn)象
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A.頭孢唑林
B.頭孢氨芐
C.頭孢羥氨芐
D.頭孢孟多
E.頭孢噻肟
A.幾乎全部以原型經(jīng)尿排泄
B.90%經(jīng)腎小管分泌
C.10%經(jīng)腎小球?yàn)V過
D.與丙磺舒競爭經(jīng)腎小管分泌
E.無尿患者,青霉素半衰期可縮短
A.青霉素、鏈霉素
B.氨芐西林、頭孢氨芐
C.紅霉素、多黏菌素
D.慶大霉素、氯霉素
E.頭孢曲松、羧芐西林
A.與青霉素僅有部分交叉過敏現(xiàn)象
B.抗菌作用機(jī)制與青霉素類相似
C.與青霉素類有協(xié)同抗菌作用
D.第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、第二代強(qiáng)
E.第一、第二代藥物對腎均一定有毒性
A.細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶,使抗生素水解滅活
B.抗生素與大量的β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合,停留于胞膜外間隙中,而不能進(jìn)入靶位
C.PBPs靶蛋白與抗生素親和力增加,PBPs增多或產(chǎn)生新的PBPs
D.細(xì)菌細(xì)胞壁或外膜通透性改變,使抗生素不能進(jìn)入菌體
E.細(xì)菌缺少自溶酶
A.對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性
B.藥物透過革蘭陽性菌細(xì)胞壁的難易
C.藥物透過革蘭陰性菌脂蛋白外膜的難易
D.細(xì)胞內(nèi)鉀離子、腺嘌呤核苷酸等物質(zhì)外漏
E.對抗菌作用靶位PBP(青霉素結(jié)合蛋白)的親和性
A.對革蘭陽性菌作用優(yōu)于青霉素
B.對革蘭陰性菌作用較強(qiáng)
C.對銅綠假單胞菌有效
D.用于傷寒、副傷寒感染
E.用于尿路、呼吸道感染
A.抗菌活性與氨芐西林相似
B.對肺炎雙球菌、變形桿菌殺菌作用較氨芐西林弱
C.用于治療下呼吸道感染療效優(yōu)于氨芐西林
D.血藥濃度較高
E.胃腸道吸收一般
A.抗菌譜廣
B.細(xì)菌不易產(chǎn)生耐藥性
C.主要用于尿路感染
D.堿化尿液可增強(qiáng)其抗菌活性
E.消化道不良反應(yīng)較常見
A.作用時(shí)間短
B.肝臟乙酰化率低
C.尿中原型藥物濃度高
D.在尿中不易析出結(jié)晶
E.抗菌活性強(qiáng)
最新試題
患者,男,銀屑病史30年,足癬30余年,因趾甲變黃10余年就診。皮膚科檢查:雙腳趾遠(yuǎn)端分離、甲變黃缺損。甲下碎屑經(jīng)真菌檢測鑒定為紅色毛癬菌。臨床診斷為銀屑病合并甲真菌病。因患者拒絕口服抗真菌藥物治療,所以給予患者外用30%醋酸溶液和環(huán)吡酮胺軟膏治療,目前病甲無明顯改善。問題討論:(1)甲真菌病首選的治療藥物及其作用機(jī)制和主要不良反應(yīng);(2)治療淺表真菌感染常用藥物及其臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。
一名慢性乙肝患者,男性,25歲,一直服用拉米夫定治療該病2年,最近到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)HBeAg和抗HBe又回復(fù)呈陽性,且血清膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平偏高,于是醫(yī)生改用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。討論問題:(1)抗HBV藥物的種類及其作用機(jī)制。(2)改用阿德福韋酯片治療的原因。
一位62歲男性患者由家人陪同前來就診,主訴兩年前被確診為帕金森病,并開始連續(xù)服用多巴絲肼,癥狀逐漸得到控制,但是,近來,療效逐漸減弱,并在服藥后2~3小時(shí)出現(xiàn)多動(dòng)癥狀。有時(shí)正在行走過程中,會突然停止,感覺被固定于該處,持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走?;颊呶词褂眠^其他藥物,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長期服用多巴絲肼引起的癥狀波動(dòng),包括開-關(guān)現(xiàn)象,并處方了息寧控釋片(左旋多巴+卡比多巴)。討論問題:①長期服用左旋多巴的副作用;②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
一名中年患者主述雙側(cè)腕、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵和疼痛。查體可見關(guān)節(jié)部位輕度水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)輕度貧血、血沉加快、類風(fēng)濕因子陽性。據(jù)此,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;并給予口服萘普生440mg/d治療,一周后增加劑量至880mg/d?;颊叩年P(guān)節(jié)癥狀顯著減輕,但出現(xiàn)明顯的燒心反應(yīng),且應(yīng)用抗酸藥無效。改用塞來昔布后,關(guān)節(jié)癥狀和燒心反應(yīng)均得到良好控制。兩年后,該患者又因關(guān)節(jié)癥狀就診,查體發(fā)現(xiàn)手、足、腕、肘和膝關(guān)節(jié)均出現(xiàn)紅、腫和觸壓痛?,F(xiàn)在應(yīng)該采用什么藥物進(jìn)行治療?
患者,男,57歲。患慢性腎衰竭,每周接受透析3次,診斷患有嚴(yán)重貧血。醫(yī)生的處理方案:給予重組人紅細(xì)胞生成素,3次/周;補(bǔ)充鐵劑;每2周檢測1次血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血壓。試對醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。
說明藥物的作用機(jī)制和應(yīng)用注意事項(xiàng)。
患者,女,50歲,因肝內(nèi)膽管結(jié)石準(zhǔn)備行左肝葉切除術(shù),需行靜吸復(fù)合全麻。術(shù)前晨訪,發(fā)現(xiàn)患者由于擔(dān)心手術(shù),非常緊張,心率、血壓升高,無法配合準(zhǔn)備工作。麻醉醫(yī)生給予小劑量咪達(dá)唑侖,幾分鐘后患者安靜下來,順利完成術(shù)前準(zhǔn)備。推入手術(shù)室完善手術(shù)準(zhǔn)備后麻醉誘導(dǎo)開始,逐步給予咪達(dá)唑侖、芬太尼、阿曲庫銨、丙泊酚,手術(shù)中麻醉維持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵輸注,吸入七氟烷,間斷推注阿曲庫銨,順利完成麻醉和手術(shù)。討論問題:靜吸復(fù)合麻醉中各種藥物的藥理學(xué)基礎(chǔ)及注意事項(xiàng)。
李女士今年45歲,最近被確診為乳腺癌,經(jīng)活組織檢查和X線檢查可見腫塊是惡性的,并已轉(zhuǎn)移至周圍的淋巴結(jié)。醫(yī)生對其確定的治療方案為先進(jìn)行原發(fā)腫塊的切除及淋巴結(jié)的清掃,然后再進(jìn)行系統(tǒng)化療。術(shù)后輔助化療的用藥方案為第一天靜脈注射多柔比星50mg/m2,環(huán)磷酰胺500mg/m2,同時(shí)靜脈滴注氟尿嘧啶500mg/m2,每3周重復(fù)1次,共6周期。請討論以下問題:(1)多柔比星、環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶的作用機(jī)制、特點(diǎn)以及主要的不良反應(yīng)。(2)這三種藥物在聯(lián)合應(yīng)用的過程中應(yīng)注意的問題。(3)采用大劑量間歇給藥法的優(yōu)點(diǎn)。
患者,男,32歲,公司職員,已婚,有一對3歲雙胞胎女兒,自述工作與生活壓力大。吸煙(每日1盒),??诜疗丈跃徑忸^痛。近5周明顯感覺上腹部不適,今晨因吐血急診入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)1cm大小潰瘍,內(nèi)鏡下止血成功。討論問題:(1)確定后續(xù)治療目標(biāo);(2)是否必要做進(jìn)一步檢查;(3)治療方案與建議。
對該患者現(xiàn)有監(jiān)測或調(diào)整治療方法是什么?