問(wèn)答題

患者,女,38歲,主訴:頭暈1年,加重1周。現(xiàn)病史:患者1年前無(wú)誘因頭暈,無(wú)頭痛及肢體癱瘓,無(wú)胸痛,無(wú)發(fā)熱,無(wú)活動(dòng)時(shí)氣短,無(wú)嘔吐及腹瀉。未經(jīng)治療。近1周來(lái)覺(jué)頭暈加重,同時(shí)自覺(jué)乏力,為進(jìn)一步治療來(lái)診。既往史:陰性。家族史:陰性。查體:T:36℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:180/105mmHg(左)185/105mmHg(右),神清,自主體位,雙肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齊,偶可聞及期前收縮,無(wú)雜音。腹部查體無(wú)異常。輔助檢查:心電圖:竇性節(jié)律,偶發(fā)室性期前收縮。血常規(guī),尿常規(guī),肝功能,血糖,血脂正常。鉀3.2mmol/L,鈉146mmol/L,氯104mmol/L,Cr88μmol/L。雙腎及腎上腺彩超未見(jiàn)異常。心彩超室間隔13mm,左室后壁12mm,左室舒張內(nèi)徑50mm。診斷:原發(fā)性高血壓。

說(shuō)明藥物的作用機(jī)制和應(yīng)用注意事項(xiàng)。

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最新試題

某女性患者,45歲,因頭痛就診。確診為有先兆性偏頭痛。醫(yī)生處理方案:給予麥角胺和咖啡因,并建議在有先兆出現(xiàn)時(shí)可服用。試對(duì)醫(yī)生處理方案進(jìn)行分析。

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對(duì)該患者現(xiàn)有監(jiān)測(cè)或調(diào)整治療方法是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男,57歲。患慢性腎衰竭,每周接受透析3次,診斷患有嚴(yán)重貧血。醫(yī)生的處理方案:給予重組人紅細(xì)胞生成素,3次/周;補(bǔ)充鐵劑;每2周檢測(cè)1次血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血壓。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。

題型:?jiǎn)柎痤}

討論題:針對(duì)患者的病情應(yīng)選用什么降壓藥物?

題型:?jiǎn)柎痤}

尼日利亞非法開(kāi)采金礦鉛中毒死數(shù)百名兒童2010年10月5日國(guó)際醫(yī)療援助組織“醫(yī)生無(wú)國(guó)界”說(shuō),受非法開(kāi)采金礦影響,半年來(lái),尼日利亞北部已有至少400名5歲以下兒童死于鉛中毒。按照“醫(yī)生無(wú)國(guó)界”的說(shuō)法,尼日利亞扎姆法拉州部分地區(qū)非法開(kāi)采金礦現(xiàn)象嚴(yán)重,致使附近村莊土壤和水源鉛含量大幅升高。鉛中毒死亡人數(shù)記錄顯示,6個(gè)月來(lái),已有超過(guò)400名兒童死亡。

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治療系統(tǒng)性真菌感染的常用藥物及其臨床應(yīng)用、主要副作用。

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患者,男,32歲,公司職員,已婚,有一對(duì)3歲雙胞胎女兒,自述工作與生活壓力大。吸煙(每日1盒),??诜疗丈跃徑忸^痛。近5周明顯感覺(jué)上腹部不適,今晨因吐血急診入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)1cm大小潰瘍,內(nèi)鏡下止血成功。討論問(wèn)題:(1)確定后續(xù)治療目標(biāo);(2)是否必要做進(jìn)一步檢查;(3)治療方案與建議。

題型:?jiǎn)柎痤}

許多國(guó)家早已明令禁止在畜禽飼料中添加各種抗生素,包括四環(huán)素類、氯霉素類、青霉素類等。但在我國(guó),目前仍然允許使用抗生素作為畜禽飼料添加劑。討論問(wèn)題:(1)養(yǎng)殖者為何要在畜禽飼料中添加抗生素?(2)運(yùn)用所學(xué)習(xí)的藥理學(xué)知識(shí),分析在飼料中添加抗生素會(huì)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生什么危害。(3)試舉例說(shuō)明,若人食用了含抗生素飼料喂養(yǎng)的畜禽肉類后,會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生什么危害。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者男性,33歲。主訴:心慌、氣短、乏力、胸悶,稍活動(dòng)后加重,2年余。醫(yī)生進(jìn)行心電圖、心臟彩超、胸部X線片檢查。診斷:擴(kuò)張型心肌?。恍牧λソ?。治療原則與注意事項(xiàng)。

題型:?jiǎn)柎痤}

一位60歲女性患者,因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查體溫38.9℃,肝、腎功能正常。給予氨茶堿0.5g,加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,每日2次,并靜脈滴注環(huán)丙沙星0.2g,每日2次。連續(xù)用藥至第10天,患者出現(xiàn)失眠、躁動(dòng)不安、多語(yǔ)、易怒、大汗、無(wú)食欲等癥狀,取靜脈血測(cè)茶堿血藥濃度>40μ,g/ml,立即停藥。停藥第2天測(cè)茶堿血藥濃度8μg/ml,第3天上述中毒癥狀消失。討論問(wèn)題:氨茶堿的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)與合理應(yīng)用。

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