A.抗菌譜廣,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較強(qiáng)
B.抗菌譜廣,對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng)
C.對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差
D.對(duì)厭氧菌有良好作用
E.適用于盆腔、婦科感染
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A.對(duì)革蘭陰性菌作用較第一代強(qiáng)
B.對(duì)厭氧菌有高效,對(duì)銅綠假單胞菌次之
C.對(duì)腎毒性比第一代增加
D.治療大腸、變形桿菌等肺炎、膽道感染等
E.常用藥是頭孢哌酮、頭孢孟多等
A.廣譜、殺菌力強(qiáng)
B.對(duì)胃酸及對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定
C.過敏反應(yīng)較青霉素類少
D.對(duì)腎臟毒性小
E.與青霉素類之間有完全交叉耐藥現(xiàn)象
A.頭孢唑林
B.頭孢氨芐
C.頭孢羥氨芐
D.頭孢孟多
E.頭孢噻肟
A.幾乎全部以原型經(jīng)尿排泄
B.90%經(jīng)腎小管分泌
C.10%經(jīng)腎小球?yàn)V過
D.與丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)腎小管分泌
E.無(wú)尿患者,青霉素半衰期可縮短
A.青霉素、鏈霉素
B.氨芐西林、頭孢氨芐
C.紅霉素、多黏菌素
D.慶大霉素、氯霉素
E.頭孢曲松、羧芐西林
A.與青霉素僅有部分交叉過敏現(xiàn)象
B.抗菌作用機(jī)制與青霉素類相似
C.與青霉素類有協(xié)同抗菌作用
D.第三代藥物對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、第二代強(qiáng)
E.第一、第二代藥物對(duì)腎均一定有毒性
A.細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶,使抗生素水解滅活
B.抗生素與大量的β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合,停留于胞膜外間隙中,而不能進(jìn)入靶位
C.PBPs靶蛋白與抗生素親和力增加,PBPs增多或產(chǎn)生新的PBPs
D.細(xì)菌細(xì)胞壁或外膜通透性改變,使抗生素不能進(jìn)入菌體
E.細(xì)菌缺少自溶酶
A.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性
B.藥物透過革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的難易
C.藥物透過革蘭陰性菌脂蛋白外膜的難易
D.細(xì)胞內(nèi)鉀離子、腺嘌呤核苷酸等物質(zhì)外漏
E.對(duì)抗菌作用靶位PBP(青霉素結(jié)合蛋白)的親和性
A.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用優(yōu)于青霉素
B.對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng)
C.對(duì)銅綠假單胞菌有效
D.用于傷寒、副傷寒感染
E.用于尿路、呼吸道感染
A.抗菌活性與氨芐西林相似
B.對(duì)肺炎雙球菌、變形桿菌殺菌作用較氨芐西林弱
C.用于治療下呼吸道感染療效優(yōu)于氨芐西林
D.血藥濃度較高
E.胃腸道吸收一般
最新試題
世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查報(bào)告顯示,全球約1/3人口(20億)患有結(jié)核病,每年新增患者800萬(wàn)~1000萬(wàn),每年死亡人數(shù)近300萬(wàn),死亡率已超過大部分癌癥。由于結(jié)核桿菌的多藥耐藥性,某些抗結(jié)核病藥對(duì)結(jié)核桿菌已失去抗菌活性,結(jié)核病可能再次成為不治之癥。討論問題:結(jié)核桿菌的耐藥性與結(jié)核病的有效防治。
傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。某患者,女性,肥胖,主訴發(fā)熱腹痛,頭痛,食欲減退,便秘1周,胸部皮疹1天,該患者10天前從印度訪親回來(lái)。體征:體溫39℃,心率60次/分,胸部有斑丘疹,脾大。臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查符合傷寒的診斷。而使用14天的復(fù)方磺胺甲噁唑(復(fù)方新諾明)后,病情緩解了。
有文獻(xiàn)報(bào)道,44例SARS患者應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療,治療結(jié)束后3個(gè)月進(jìn)行了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的MRI檢查,觀察到骨缺血的表現(xiàn),發(fā)生率為22.7%。還有報(bào)道,大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可致罕見部位(如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等)骨壞死。提示大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致骨缺血性壞死,試解析其產(chǎn)生的可能原因。
患者,男性,29歲,結(jié)婚3個(gè)月,主訴有排尿困難,尿痛,大量黃色尿道分泌物,勃起功能異常,曾有支原體感染。患者為此特別苦惱而就診。經(jīng)檢查:尿道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色后查到了多形核細(xì)胞內(nèi)有典型形態(tài)的革蘭陰性雙球菌(即淋球菌),通過進(jìn)一步培養(yǎng)分泌物診斷為淋菌性尿道炎。用青霉素進(jìn)行抗感染治療,數(shù)日后癥狀沒有好轉(zhuǎn),經(jīng)過調(diào)整治療方案,用新氟喹諾酮類藥物治療后,癥狀好轉(zhuǎn),繼續(xù)用藥3周,患者恢復(fù)了健康。
對(duì)該患者現(xiàn)有監(jiān)測(cè)或調(diào)整治療方法是什么?
2010年1月1日美國(guó)FDA發(fā)布信息,稱長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類藥物可能有引起非典型股骨骨折的風(fēng)險(xiǎn),并要求雙膦酸鹽類藥品生產(chǎn)廠商在其產(chǎn)品說(shuō)明書及標(biāo)簽上增加關(guān)于這一風(fēng)險(xiǎn)的警告及用藥指導(dǎo)。在說(shuō)明書的適應(yīng)證與用法部分增加新的使用期限,并注明雙膦酸鹽類用于防治骨質(zhì)疏松癥的最佳治療時(shí)間尚不清楚。討論問題:雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制與不良反應(yīng)。
患者,男性,32歲,記者,因采訪任務(wù)進(jìn)入瘧原蟲發(fā)病疫區(qū)被蚊蟲叮咬后,出現(xiàn)全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗等癥狀,遂入院診治。診治期間該患者突然昏迷,給予二鹽酸奎寧?kù)o滴搶救,搶救過程中患者又出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血紅蛋白尿等癥狀,后改用青蒿素繼續(xù)治療。討論問題:(1)簡(jiǎn)述抗瘧藥的分類及臨床應(yīng)用。(2)試述對(duì)上述患者改用青蒿素進(jìn)行搶救的藥理學(xué)依據(jù)。
患者,男,銀屑病史30年,足癬30余年,因趾甲變黃10余年就診。皮膚科檢查:雙腳趾遠(yuǎn)端分離、甲變黃缺損。甲下碎屑經(jīng)真菌檢測(cè)鑒定為紅色毛癬菌。臨床診斷為銀屑病合并甲真菌病。因患者拒絕口服抗真菌藥物治療,所以給予患者外用30%醋酸溶液和環(huán)吡酮胺軟膏治療,目前病甲無(wú)明顯改善。問題討論:(1)甲真菌病首選的治療藥物及其作用機(jī)制和主要不良反應(yīng);(2)治療淺表真菌感染常用藥物及其臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。
患者,女,50歲,因肝內(nèi)膽管結(jié)石準(zhǔn)備行左肝葉切除術(shù),需行靜吸復(fù)合全麻。術(shù)前晨訪,發(fā)現(xiàn)患者由于擔(dān)心手術(shù),非常緊張,心率、血壓升高,無(wú)法配合準(zhǔn)備工作。麻醉醫(yī)生給予小劑量咪達(dá)唑侖,幾分鐘后患者安靜下來(lái),順利完成術(shù)前準(zhǔn)備。推入手術(shù)室完善手術(shù)準(zhǔn)備后麻醉誘導(dǎo)開始,逐步給予咪達(dá)唑侖、芬太尼、阿曲庫(kù)銨、丙泊酚,手術(shù)中麻醉維持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵輸注,吸入七氟烷,間斷推注阿曲庫(kù)銨,順利完成麻醉和手術(shù)。討論問題:靜吸復(fù)合麻醉中各種藥物的藥理學(xué)基礎(chǔ)及注意事項(xiàng)。
醫(yī)院急診室接待了一位股骨骨折的患者,男性,60歲,有輕度慢性阻塞性肺病病史?;颊吖钦鄄课粍×姨弁?,需要立即實(shí)施藥物鎮(zhèn)痛。討論問題:應(yīng)該選擇什么藥,用藥時(shí)應(yīng)該注意什么問題?