單項選擇題女，65歲，腰痛6個月，脊椎正側(cè)位X線片見L3、L4呈壓縮性骨折，骨髓檢查見漿細胞35％，有雙核、三核漿細胞和火焰漿細胞，血漿蛋白電泳見β與γ之間有一M帶。其異常免疫球蛋白類型最可能的是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.Ig
E.IgE
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1.單項選擇題男，68歲。進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，近日因噴嚏導(dǎo)致肋骨骨折。肝、脾未觸及。血紅蛋白90g／L，白細胞3.4×109／L，血小板70×109／L。紅細胞沉降率120mm／h，尿蛋白（+++），血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，IgG增高，骨髓異常漿細胞60％。腰椎X片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能診斷（）
A.反應(yīng)性漿細胞增多
B.淋巴瘤
C.良性單克隆丙種球蛋白增多癥
D.原發(fā)性巨球蛋白血癥
E.多發(fā)性骨髓瘤
2.單項選擇題男性，62歲。頭昏、乏力半年，不規(guī)則發(fā)熱3個月入院。體檢：貧血貌，頸部、鎖骨上多個黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié)，肝肋下2cm，脾肋下4cm，化驗：Hb65g／L，紅細胞呈緡錢樣排列，尿本周蛋白陽性，ESR152mm／h末，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片見淋巴樣漿細胞占0.30（30％）。其最可能診斷是（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.華氏巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.漿細胞性白血病
E.輕鏈病
3.單項選擇題男性，56歲。因咽痛驗血時發(fā)現(xiàn)紅細胞呈緡錢樣排列，進一步查血沉為100mm／1h末，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線攝片及骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.良性高丙種球蛋白血癥
C.華氏巨球蛋白血癥
D.輕鏈病
E.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUS）
4.單項選擇題男性，38歲。確診肝硬化2年，近因貧血及牙齦出血就診。體檢：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化驗：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片漿細胞占0.10（10％），為成熟型。最合適的診斷是（）
A.肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤
B.肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楣撬枇?br />
C.肝硬化伴反應(yīng)性漿細胞增多癥
D.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUs）
E.骨髓病性貧血
5.單項選擇題男，76歲，5個月來間斷發(fā)熱伴腰痛，化驗Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），血清蛋白電泳未見M帶，IgG4g／L，IgA0.9g／L，IgM0.6g／L，IgD和IgE減低未測出，骨髓漿細胞占56％，X線片見L1～L3有椎體壓縮性骨折，診斷為多發(fā)性骨髓瘤。其類型是（）
A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.輕鏈型
6.單項選擇題有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項最有診斷價值（）
A.異常免疫球蛋白增多
B.尿本周蛋白陽性
C.病理性骨折
D.腎功能障礙
E.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細胞
7.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是（）
A.聯(lián)合化學(xué)治療
B.雄激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.放射治療
E.支持治療
8.單項選擇題蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是（）
A.白蛋白
B.纖維蛋白
C.β微球蛋白
D.單克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白
9.單項選擇題間接抗人球蛋白試驗是測定（）
A.血中游離的IgG
B.紅細胞膜上的IgM
C.紅細胞膜上的IgG
D.紅細胞膜上的C3
E.血中游離的IgM
10.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤引起，腎臟損害的主要原因是（）
A.脫水
B.高鈣血癥
C.淀粉樣變性
D.高尿酸血癥
E.本周蛋白沉積于腎小管