患者,女,38歲,主訴:頭暈1年,加重1周?,F(xiàn)病史:患者1年前無誘因頭暈,無頭痛及肢體癱瘓,無胸痛,無發(fā)熱,無活動(dòng)時(shí)氣短,無嘔吐及腹瀉。未經(jīng)治療。近1周來覺頭暈加重,同時(shí)自覺乏力,為進(jìn)一步治療來診。既往史:陰性。家族史:陰性。查體:T:36℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:180/105mmHg(左)185/105mmHg(右),神清,自主體位,雙肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齊,偶可聞及期前收縮,無雜音。腹部查體無異常。輔助檢查:心電圖:竇性節(jié)律,偶發(fā)室性期前收縮。血常規(guī),尿常規(guī),肝功能,血糖,血脂正常。鉀3.2mmol/L,鈉146mmol/L,氯104mmol/L,Cr88μmol/L。雙腎及腎上腺彩超未見異常。心彩超室間隔13mm,左室后壁12mm,左室舒張內(nèi)徑50mm。診斷:原發(fā)性高血壓。
討論題:針對(duì)患者的病情應(yīng)選用什么降壓藥物?您可能感興趣的試卷
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A.通過影響機(jī)體固有的生理、生化功能而發(fā)揮作用
B.具有選擇性
C.具有治療作用和不良反應(yīng)兩重性
D.藥理效應(yīng)有興奮和抑制兩種基本類型
E.使機(jī)體產(chǎn)生新的功能
A.是評(píng)價(jià)藥物吸收程度的一個(gè)重要指標(biāo)
B.常被用來作為制劑的質(zhì)量評(píng)價(jià)
C.相對(duì)生物利用度主要用于比較兩種制劑的吸收情況
D.與制劑的質(zhì)量無關(guān)
E.口服吸收的量與服藥量之比
A.生物轉(zhuǎn)化是藥物消除的主要方式之一
B.主要的氧化酶是細(xì)胞色素P450酶
C.P450酶對(duì)底物具有高度的選擇性
D.有些藥物可抑制肝藥酶的活性
E.P450酶的活性個(gè)體差異較大
A.血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間
B.組織藥物濃度下降一半所需的時(shí)間
C.臨床上常用消除半衰期來反映藥物消除的快慢
D.反映機(jī)體肝、腎的代謝、排泄?fàn)顩r
E.一次給藥后,經(jīng)過5個(gè)半衰期體內(nèi)藥物已基本消除
A.對(duì)胃腸道刺激性大的藥物
B.首過消除強(qiáng)的藥物
C.易被消化酶破壞的藥物
D.胃腸道不易吸收的藥物
E.易被胃酸破壞的藥物
A.藥物的生物利用度
B.用藥間隔時(shí)間
C.藥物的表觀分布容積
D.藥物血漿半衰期
E.每日用藥總量
A.苯巴比妥
B.卡馬西平
C.丙戊酸鈉
D.苯妥英鈉
E.乙琥胺
A.極性增加
B.極性減小
C.藥理活性減弱或消失
D.藥理活性增強(qiáng)
E.藥理活性基本不變
最新試題
一位8歲女童由其母親帶來就診,主訴每年春季出現(xiàn)流涕、鼻癢、流淚、噴嚏,正口服苯海拉明治療。但孩子的老師反映她常常上課睡覺,考試成績下降。經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他疾病情況,也未使用其他藥物。醫(yī)生診斷為季節(jié)性過敏性鼻炎,并處方了非索非那定(fexofenadine)。討論問題:(1)抗組胺藥的作用機(jī)制及主要副作用;(2)轉(zhuǎn)換為非索非那定的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
討論題:針對(duì)患者的病情應(yīng)選用什么降壓藥物?
治療系統(tǒng)性真菌感染的常用藥物及其臨床應(yīng)用、主要副作用。
患者,男,57歲?;悸阅I衰竭,每周接受透析3次,診斷患有嚴(yán)重貧血。醫(yī)生的處理方案:給予重組人紅細(xì)胞生成素,3次/周;補(bǔ)充鐵劑;每2周檢測1次血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血壓。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。
該病例現(xiàn)有主要治療方案是什么?
對(duì)該患者現(xiàn)有監(jiān)測或調(diào)整治療方法是什么?
世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查報(bào)告顯示,全球約1/3人口(20億)患有結(jié)核病,每年新增患者800萬~1000萬,每年死亡人數(shù)近300萬,死亡率已超過大部分癌癥。由于結(jié)核桿菌的多藥耐藥性,某些抗結(jié)核病藥對(duì)結(jié)核桿菌已失去抗菌活性,結(jié)核病可能再次成為不治之癥。討論問題:結(jié)核桿菌的耐藥性與結(jié)核病的有效防治。
傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。某患者,女性,肥胖,主訴發(fā)熱腹痛,頭痛,食欲減退,便秘1周,胸部皮疹1天,該患者10天前從印度訪親回來。體征:體溫39℃,心率60次/分,胸部有斑丘疹,脾大。臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查符合傷寒的診斷。而使用14天的復(fù)方磺胺甲噁唑(復(fù)方新諾明)后,病情緩解了。
患者,男性,31歲,型體消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出現(xiàn)紅斑及群集性綠豆粒樣的水痘等癥狀。入院后檢查診斷為HIV抗體陽性,有吸毒史,同時(shí)伴發(fā)單純皰疹病毒Ⅰ型感染。醫(yī)生治療處方為:定期服用齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋,靜脈滴注阿昔洛韋。討論問題:(1)抗HIV及皰疹病毒藥物的種類及作用機(jī)制。(2)齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋聯(lián)合用藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
患者,男性,29歲,結(jié)婚3個(gè)月,主訴有排尿困難,尿痛,大量黃色尿道分泌物,勃起功能異常,曾有支原體感染。患者為此特別苦惱而就診。經(jīng)檢查:尿道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色后查到了多形核細(xì)胞內(nèi)有典型形態(tài)的革蘭陰性雙球菌(即淋球菌),通過進(jìn)一步培養(yǎng)分泌物診斷為淋菌性尿道炎。用青霉素進(jìn)行抗感染治療,數(shù)日后癥狀沒有好轉(zhuǎn),經(jīng)過調(diào)整治療方案,用新氟喹諾酮類藥物治療后,癥狀好轉(zhuǎn),繼續(xù)用藥3周,患者恢復(fù)了健康。