問答題

患者,女,38歲,主訴:頭暈1年,加重1周?,F(xiàn)病史:患者1年前無誘因頭暈,無頭痛及肢體癱瘓,無胸痛,無發(fā)熱,無活動(dòng)時(shí)氣短,無嘔吐及腹瀉。未經(jīng)治療。近1周來覺頭暈加重,同時(shí)自覺乏力,為進(jìn)一步治療來診。既往史:陰性。家族史:陰性。查體:T:36℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:180/105mmHg(左)185/105mmHg(右),神清,自主體位,雙肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齊,偶可聞及期前收縮,無雜音。腹部查體無異常。輔助檢查:心電圖:竇性節(jié)律,偶發(fā)室性期前收縮。血常規(guī),尿常規(guī),肝功能,血糖,血脂正常。鉀3.2mmol/L,鈉146mmol/L,氯104mmol/L,Cr88μmol/L。雙腎及腎上腺彩超未見異常。心彩超室間隔13mm,左室后壁12mm,左室舒張內(nèi)徑50mm。診斷:原發(fā)性高血壓。

討論題:針對(duì)患者的病情應(yīng)選用什么降壓藥物?

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3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于藥物的基本作用和藥理效應(yīng)特點(diǎn),正確的是()

A.通過影響機(jī)體固有的生理、生化功能而發(fā)揮作用
B.具有選擇性
C.具有治療作用和不良反應(yīng)兩重性
D.藥理效應(yīng)有興奮和抑制兩種基本類型
E.使機(jī)體產(chǎn)生新的功能

4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于生物利用度的敘述正確的是()

A.是評(píng)價(jià)藥物吸收程度的一個(gè)重要指標(biāo)
B.常被用來作為制劑的質(zhì)量評(píng)價(jià)
C.相對(duì)生物利用度主要用于比較兩種制劑的吸收情況
D.與制劑的質(zhì)量無關(guān)
E.口服吸收的量與服藥量之比

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的敘述,正確的是()

A.生物轉(zhuǎn)化是藥物消除的主要方式之一
B.主要的氧化酶是細(xì)胞色素P450酶
C.P450酶對(duì)底物具有高度的選擇性
D.有些藥物可抑制肝藥酶的活性
E.P450酶的活性個(gè)體差異較大

6.多項(xiàng)選擇題對(duì)消除半衰期的認(rèn)識(shí)正確的是()

A.血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間
B.組織藥物濃度下降一半所需的時(shí)間
C.臨床上常用消除半衰期來反映藥物消除的快慢
D.反映機(jī)體肝、腎的代謝、排泄?fàn)顩r
E.一次給藥后,經(jīng)過5個(gè)半衰期體內(nèi)藥物已基本消除

7.多項(xiàng)選擇題治療全身感染,下列藥物不適宜采用口服給藥的是()

A.對(duì)胃腸道刺激性大的藥物
B.首過消除強(qiáng)的藥物
C.易被消化酶破壞的藥物
D.胃腸道不易吸收的藥物
E.易被胃酸破壞的藥物

8.多項(xiàng)選擇題影響多次用藥的藥-時(shí)曲線的因素有()

A.藥物的生物利用度
B.用藥間隔時(shí)間
C.藥物的表觀分布容積
D.藥物血漿半衰期
E.每日用藥總量

9.多項(xiàng)選擇題具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的藥物是()

A.苯巴比妥
B.卡馬西平
C.丙戊酸鈉
D.苯妥英鈉
E.乙琥胺

10.多項(xiàng)選擇題大多數(shù)藥物經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化使()

A.極性增加
B.極性減小
C.藥理活性減弱或消失
D.藥理活性增強(qiáng)
E.藥理活性基本不變

最新試題

一位8歲女童由其母親帶來就診,主訴每年春季出現(xiàn)流涕、鼻癢、流淚、噴嚏,正口服苯海拉明治療。但孩子的老師反映她常常上課睡覺,考試成績下降。經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他疾病情況,也未使用其他藥物。醫(yī)生診斷為季節(jié)性過敏性鼻炎,并處方了非索非那定(fexofenadine)。討論問題:(1)抗組胺藥的作用機(jī)制及主要副作用;(2)轉(zhuǎn)換為非索非那定的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

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討論題:針對(duì)患者的病情應(yīng)選用什么降壓藥物?

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治療系統(tǒng)性真菌感染的常用藥物及其臨床應(yīng)用、主要副作用。

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患者,男,57歲?;悸阅I衰竭,每周接受透析3次,診斷患有嚴(yán)重貧血。醫(yī)生的處理方案:給予重組人紅細(xì)胞生成素,3次/周;補(bǔ)充鐵劑;每2周檢測1次血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血壓。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。

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該病例現(xiàn)有主要治療方案是什么?

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對(duì)該患者現(xiàn)有監(jiān)測或調(diào)整治療方法是什么?

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世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查報(bào)告顯示,全球約1/3人口(20億)患有結(jié)核病,每年新增患者800萬~1000萬,每年死亡人數(shù)近300萬,死亡率已超過大部分癌癥。由于結(jié)核桿菌的多藥耐藥性,某些抗結(jié)核病藥對(duì)結(jié)核桿菌已失去抗菌活性,結(jié)核病可能再次成為不治之癥。討論問題:結(jié)核桿菌的耐藥性與結(jié)核病的有效防治。

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傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。某患者,女性,肥胖,主訴發(fā)熱腹痛,頭痛,食欲減退,便秘1周,胸部皮疹1天,該患者10天前從印度訪親回來。體征:體溫39℃,心率60次/分,胸部有斑丘疹,脾大。臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查符合傷寒的診斷。而使用14天的復(fù)方磺胺甲噁唑(復(fù)方新諾明)后,病情緩解了。

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患者,男性,31歲,型體消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出現(xiàn)紅斑及群集性綠豆粒樣的水痘等癥狀。入院后檢查診斷為HIV抗體陽性,有吸毒史,同時(shí)伴發(fā)單純皰疹病毒Ⅰ型感染。醫(yī)生治療處方為:定期服用齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋,靜脈滴注阿昔洛韋。討論問題:(1)抗HIV及皰疹病毒藥物的種類及作用機(jī)制。(2)齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋聯(lián)合用藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

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患者,男性,29歲,結(jié)婚3個(gè)月,主訴有排尿困難,尿痛,大量黃色尿道分泌物,勃起功能異常,曾有支原體感染。患者為此特別苦惱而就診。經(jīng)檢查:尿道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色后查到了多形核細(xì)胞內(nèi)有典型形態(tài)的革蘭陰性雙球菌(即淋球菌),通過進(jìn)一步培養(yǎng)分泌物診斷為淋菌性尿道炎。用青霉素進(jìn)行抗感染治療,數(shù)日后癥狀沒有好轉(zhuǎn),經(jīng)過調(diào)整治療方案,用新氟喹諾酮類藥物治療后,癥狀好轉(zhuǎn),繼續(xù)用藥3周,患者恢復(fù)了健康。

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