單項選擇題患者,女性,66歲。高血壓22年,近年來血壓有時高達210/110mmHg,在治療的同時,加強對患者的健康生活指導(dǎo)對她的健康生活指導(dǎo),下列哪項是錯誤的()
A.生活規(guī)律
B.合理膳食
C.冬季加強晨練
D.控制高血壓,按時服藥
E.保持良好心情,戒煙
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1.單項選擇題患者,男性,68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科,診斷為肩周炎,經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體:血壓182/106mmHg,遂請心內(nèi)科會診。有關(guān)心絞痛的描述哪項是錯誤的()
A.多為壓榨樣
B.多為緊縮感
C.發(fā)作時有恐懼感
D.胸悶
E.心悸不是心絞痛
2.單項選擇題患者,男性,68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科,診斷為肩周炎,經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體:血壓182/106mmHg,遂請心內(nèi)科會診?;颊咴\斷除高血壓病之外還應(yīng)考慮()
A.肩周炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.冠心病
D.冠心病,心絞痛
E.骨折
3.單項選擇題患者,男性,68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科,診斷為肩周炎,經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體:血壓182/106mmHg,遂請心內(nèi)科會診。為了明確診斷檢查心電圖顯示,V1~V3呈QS型,下列哪項治療是錯誤的()
A.消炎痛
B.消心痛
C.美托洛爾
D.鈣通道阻滯劑
E.阿司匹林
4.單項選擇題女性患者,67歲,有2型糖尿病五年,血壓180/80毫米汞柱,心率60次/分。首選降壓藥為()
A.美托洛爾
B.氨氯地平
C.利血平
D.氫氯噻嗪
E.吲達帕胺
5.單項選擇題女性患者,67歲,有2型糖尿病五年,血壓180/80毫米汞柱,心率60次/分。聯(lián)合用藥后血壓在140/70mmHg,水腫消失,出現(xiàn)血糖偏高、血鉀偏低,可改用()
A.呋塞米
B.雅思達
C.螺內(nèi)酯
D.納催離
E.美托洛爾
6.單項選擇題女性患者,67歲,有2型糖尿病五年,血壓180/80毫米汞柱,心率60次/分。用藥2周后,血壓155/70mmHg,心率70次/分,但出現(xiàn)水腫,血清鉀4.5mmol/L,可以加用()
A.呋塞米
B.雅思達
C.螺內(nèi)酯
D.氫氯噻嗪
E.美托洛爾
7.單項選擇題患者,男性,60歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高16年,平時無明顯胸悶、胸痛。體檢時發(fā)現(xiàn),心電圖RV54.5mV,V4~V6導(dǎo)聯(lián)ST水平壓低0.2mV,T波倒置。根據(jù)以上資料,該患者診斷為()
A.高血壓病
B.高血壓心臟病
C.左室肥厚伴勞損
D.冠心病
E.以上都不對
8.單項選擇題患者,男性,60歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高16年,平時無明顯胸悶、胸痛。體檢時發(fā)現(xiàn),心電圖RV54.5mV,V4~V6導(dǎo)聯(lián)ST水平壓低0.2mV,T波倒置。為了進一步明確診斷,行冠脈造影顯示未見明顯狹窄,該患者診斷為()
A.高血壓病
B.高血壓心臟病
C.高血壓病,左室肥厚伴勞損
D.冠心病
E.以上都不對
9.單項選擇題患者,女性,70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP170/88mmHg,P130次/分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。空腹血糖4.9mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者血壓控制目標(biāo)至少是()
A.160/90mmHg
B.150/90mmHg
C.140/90mmHg
D.130/90mmHg
E.130/80mmHg
10.單項選擇題患者,女性,70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP170/88mmHg,P130次/分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫??崭寡?.9mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者目前最可能的診斷是()
A.氣道梗阻
B.肺動脈栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.主動脈夾層
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