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單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，孕37周，近1周體重增加2.0kg，水腫明顯（+++），尿量減少。BP180，120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露頭，胎心胎位正常?；?yàn)檢查：BUN、Cr、尿酸、血鉀、尿比重均明顯升高，尿中有紅、白細(xì)胞、管型，二氧化碳結(jié)合力下降。下述哪項(xiàng)不符合急性腎衰竭的診斷（）

A.二氧化碳結(jié)合力下降，尿酸升高
B.BUN、血鉀升高
C.尿量減少
D.尿蛋白>5.0g/24h
E.高血壓

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1.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，孕37周，近1周體重增加2.0kg，水腫明顯（+++），尿量減少。BP180，120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露頭，胎心胎位正常?；?yàn)檢查：BUN、Cr、尿酸、血鉀、尿比重均明顯升高，尿中有紅、白細(xì)胞、管型，二氧化碳結(jié)合力下降。下列哪項(xiàng)是終止妊娠的最佳方案（）

A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)
B.人工破膜引產(chǎn)
C.陰道自然分娩
D.待病情好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定后行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.宮口開全后產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題女性，產(chǎn)后哺乳6個(gè)月，月經(jīng)未轉(zhuǎn)。因乳汁明顯減少到醫(yī)院就診，檢查結(jié)果為早孕。行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中突然感到劇烈腹痛，伴惡心，抉出物中有黃色脂肪樣組織。最可能的診斷是（）

A.人流綜合征
B.異位妊娠
C.子宮穿孔
D.吸宮不全
E.葡萄胎

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3.單項(xiàng)選擇題女性，產(chǎn)后哺乳6個(gè)月，月經(jīng)未轉(zhuǎn)。因乳汁明顯減少到醫(yī)院就診，檢查結(jié)果為早孕。行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中突然感到劇烈腹痛，伴惡心，抉出物中有黃色脂肪樣組織。應(yīng)采取的措施是（）

A.靜脈輸液用抗生素
B.給予阿托品治療
C.B超檢查
D.停止操作，觀察患者情況再作進(jìn)一步處理
E.將刮出物送病理檢查

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4.單項(xiàng)選擇題女，29歲，孕1產(chǎn)0，孕31周，惡心、嘔吐，伴不規(guī)律下腹墜痛8小時(shí)入院。生命體征平穩(wěn)，體溫37.3℃，血壓120/80mmHg，脈搏90次／分，呼吸20次／分；心肺無異常，妊娠腹型，肝脾未及，劍突下右側(cè)輕壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間期子宮無張力。宮高29cm，腹圍90cm，胎心率134次／分，入院后經(jīng)初步查體及實(shí)驗(yàn)室檢查，請外科會診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術(shù)中是否放置引流（）

A.最好短時(shí)置盆腔引流
B.最好短時(shí)置腹腔引流
C.最好盡可能不置引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流

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5.單項(xiàng)選擇題女，29歲，孕1產(chǎn)0，孕31周，惡心、嘔吐，伴不規(guī)律下腹墜痛8小時(shí)入院。生命體征平穩(wěn)，體溫37.3℃，血壓120/80mmHg，脈搏90次／分，呼吸20次／分；心肺無異常，妊娠腹型，肝脾未及，劍突下右側(cè)輕壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間期子宮無張力。宮高29cm，腹圍90cm，胎心率134次／分，入院后經(jīng)初步查體及實(shí)驗(yàn)室檢查，請外科會診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術(shù)中切口的選擇是（）

A.上腹正中切口
B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口
C.高于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的右側(cè)腹直肌旁切口
D.膽囊切口
E.下腹正中切口

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6.單項(xiàng)選擇題女，29歲，孕1產(chǎn)0，孕31周，惡心、嘔吐，伴不規(guī)律下腹墜痛8小時(shí)入院。生命體征平穩(wěn)，體溫37.3℃，血壓120/80mmHg，脈搏90次／分，呼吸20次／分；心肺無異常，妊娠腹型，肝脾未及，劍突下右側(cè)輕壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間期子宮無張力。宮高29cm，腹圍90cm，胎心率134次／分，入院后經(jīng)初步查體及實(shí)驗(yàn)室檢查，請外科會診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。對于該患者首選的治療方案是（）

A.立即手術(shù)治療切除闌尾，術(shù)后抗炎、保胎治療，盡可能延長孕周
B.大量抗菌藥保守治療，可同時(shí)予甲硝唑
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，然后切除闌尾
D.立即行闌尾切除術(shù)，然后行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.大量抗菌藥保守治療同時(shí)可予抑制宮縮藥，防止早產(chǎn)，盡可能不行手術(shù)

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7.單項(xiàng)選擇題女，29歲，孕1產(chǎn)0，孕31周，惡心、嘔吐，伴不規(guī)律下腹墜痛8小時(shí)入院。生命體征平穩(wěn)，體溫37.3℃，血壓120/80mmHg，脈搏90次／分，呼吸20次／分；心肺無異常，妊娠腹型，肝脾未及，劍突下右側(cè)輕壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間期子宮無張力。宮高29cm，腹圍90cm，胎心率134次／分，入院后經(jīng)初步查體及實(shí)驗(yàn)室檢查，請外科會診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。如擬實(shí)施闌尾切除術(shù)，最佳麻醉方式是（）

A.全麻
B.局麻
C.腰麻
D.局麻+靜脈復(fù)合麻醉
E.連續(xù)硬膜外麻

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8.單項(xiàng)選擇題32歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，胎膜已破24小時(shí)，臨產(chǎn)8小時(shí)，胎動明顯減少1日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個(gè)晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10/L，中性粒細(xì)胞0.95．淋巴細(xì)胞0.05。本例正確的處理措施是（）

A.10%葡萄糖液內(nèi)加維生素C靜滴、靜注縮宮素促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展
B.靜脈滴注廣譜抗生素、靜注縮宮素促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展
C.吸氧、靜脈滴注廣譜抗生素、行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.靜注縮宮素促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展
E.促胎肺成熟

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9.單項(xiàng)選擇題32歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，胎膜已破24小時(shí)，臨產(chǎn)8小時(shí)，胎動明顯減少1日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個(gè)晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10/L，中性粒細(xì)胞0.95．淋巴細(xì)胞0.05。本例最可能的診斷是（）

A.高齡初產(chǎn)
B.產(chǎn)時(shí)感染、先兆子宮破裂
C.先兆子宮破裂、胎兒窘迫
D.胎兒窘迫、先兆子宮破裂
E.胎膜早破、胎兒窘迫、產(chǎn)時(shí)感染

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10.單項(xiàng)選擇題32歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，胎膜已破24小時(shí)，臨產(chǎn)8小時(shí)，胎動明顯減少1日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個(gè)晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10/L，中性粒細(xì)胞0.95．淋巴細(xì)胞0.05。2小時(shí)后產(chǎn)婦體溫更高，達(dá)40℃，心率140次／分，血壓66/40mmHg，子宮壓痛明顯，下腹反跳痛輕度。此時(shí)正確的處理是（）

A.靜滴大劑量廣譜抗生素抗感染
B.抗休克、抗感染同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.使用腎上腺皮質(zhì)激素抗休克
D.抗休克、抗感染，同時(shí)輸注白蛋白
E.糾正酸中毒和抗感染

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