單項選擇題女性,48歲,因腎功能衰竭伴發(fā)熱收住腎內科。血常規(guī)檢查:血紅蛋白量85g/L,白細胞數2.4×109/L,血小板數78×109/L,血沉112mm/h,血清總蛋白為118g/L,血涂片中紅細胞呈緡錢狀排列。首先考慮下列哪一種疾?。ǎ?/strong>

A.慢性腎炎
B.原發(fā)性巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.再生障礙性貧血
E.多發(fā)性骨髓瘤


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1.單項選擇題下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤患者的血象特點()

A.血紅蛋白量及紅細胞常正常
B.血小板常明顯下降
C.白細胞正?;蛟黾?br /> D.血沉明顯增加
E.骨髓瘤細胞??梢?,約>5%

2.單項選擇題下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查()

A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞可排除多發(fā)性骨髓瘤可能性
B.骨髓增生程度常為增生極度活躍
C.無M蛋白不能排除多發(fā)性骨髓瘤可能性
D.骨髓瘤細胞POX染色呈弱陽性
E.骨髓中骨髓瘤細胞必須>5%

3.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤患者外周血紅細胞呈緡錢狀排列,主要原因是()

A.血液中鈣離子增加
B.血膜涂片偏厚
C.嚴重脫水
D.纖維蛋白原增加
E.M蛋白增加

4.單項選擇題下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤()

A.外周血中淋巴細胞明顯增多
B.小于40歲患者也較易見
C.常伴有腎功能異常
D.外周血中骨髓瘤細胞增多
E.常有淋巴結腫大

6.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤的血液化學檢驗,不正確的是()

A.血清堿性磷酸酶顯著增高
B.血鈣常升高
C.β2-微球蛋白增高程度與預后有關
D.乳酸脫氫酶增高程度與預后有關
E.當腎功能不全時,血磷可增高

7.單項選擇題對多發(fā)性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查是()

A.骨髓穿刺涂片形態(tài)學檢查
B.外周血涂片檢查
C.紅細胞沉降率測定
D.血清鈣、磷和堿性磷酸酶測定
E.尿常規(guī)測定

8.單項選擇題Waldenstram巨球蛋白血癥的表現,描述不正確的是()

A.好發(fā)于老年人
B.溶骨性病變較多見
C.可多年無癥狀
D.可有神經系統(tǒng)損害
E.血液黏滯度增高

9.單項選擇題下列哪一項對多發(fā)性骨髓瘤診斷有重要意義()

A.蛋白尿和血尿
B.尿中檢出本周蛋白
C.血肌酐及尿素氮測定異常
D.血尿酸升高
E.血清鐵升高

10.單項選擇題下列哪一項不符合多發(fā)性骨髓瘤()

A.高鈣血癥
B.高黏滯血癥
C.高白蛋白血癥
D.紅細胞沉降率快
E.高尿酸血癥