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單項(xiàng)選擇題二十八歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮11小時(shí)入院。檢查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宮口開大3cm。先露為S=0。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次／分，子宮下段壓痛明顯，可見病理縮復(fù)環(huán)。肛查宮口開大9cm，先露為S=+1。此時(shí)產(chǎn)程受阻的原因主要是（）

A.骨盆入口狹窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狹窄
D.骨盆出口狹窄
E.漏斗骨盆

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1.單項(xiàng)選擇題二十八歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮11小時(shí)入院。檢查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宮口開大3cm。先露為S=0。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次／分，子宮下段壓痛明顯，可見病理縮復(fù)環(huán)。肛查宮口開大9cm，先露為S=+1。應(yīng)立即采取的措施是（）

A.即刻做宮縮應(yīng)激試驗(yàn)，若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.?？s宮素靜滴，繼續(xù)觀察產(chǎn)程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題二十五歲初產(chǎn)婦，孕39周，肩先露，由外院轉(zhuǎn)來。檢查：產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，宮口開大5cm，胎心音152次／分。經(jīng)檢查，診斷為嵌頓性肩前位，脫出的手確認(rèn)為胎兒右手，此時(shí)的腹部檢查結(jié)果應(yīng)是（）

A.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)
B.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)
C.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)
D.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)
E.以上都不是

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3.單項(xiàng)選擇題二十五歲初產(chǎn)婦，孕39周，肩先露，由外院轉(zhuǎn)來。檢查：產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，宮口開大5cm，胎心音152次／分。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>

A.吸氧、左側(cè)臥位送回胎手
B.待宮口開全行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
C.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式
D.在深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題三十五歲初產(chǎn)婦，胎膜已破2日，臨產(chǎn)10小時(shí)，胎動明顯減少2日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個(gè)晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血象：白細(xì)胞18×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.95，淋巴細(xì)胞0.05。經(jīng)急癥剖宮產(chǎn)后，腹部放置引流，此時(shí)不應(yīng)進(jìn)行的處置項(xiàng)目是（）

A.輸新鮮血
B.給予大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
C.左側(cè)臥位，間斷吸氧
D.大劑量廣譜抗生素兩種聯(lián)合應(yīng)用
E.物理降溫

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5.單項(xiàng)選擇題三十五歲初產(chǎn)婦，胎膜已破2日，臨產(chǎn)10小時(shí)，胎動明顯減少2日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個(gè)晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血象：白細(xì)胞18×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.95，淋巴細(xì)胞0.05。本例錯(cuò)誤的診斷是（）

A.高齡初產(chǎn)
B.胎膜早破
C.產(chǎn)時(shí)感染
D.先兆子宮破裂
E.胎兒窘迫

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6.單項(xiàng)選擇題三十五歲初產(chǎn)婦，胎膜已破2日，臨產(chǎn)10小時(shí)，胎動明顯減少2日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個(gè)晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血象：白細(xì)胞18×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.95，淋巴細(xì)胞0.05。本例處理錯(cuò)誤的項(xiàng)目是（）

A.吸氧，左側(cè)臥位
B.全身應(yīng)用廣譜抗生素
C.行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.10%葡萄糖液內(nèi)加維生素C靜滴
E.靜注縮宮素促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展

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7.單項(xiàng)選擇題三十五歲初產(chǎn)婦，胎膜已破2日，臨產(chǎn)10小時(shí)，胎動明顯減少2日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個(gè)晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血象：白細(xì)胞18×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.95，淋巴細(xì)胞0.05。2小時(shí)后產(chǎn)婦出現(xiàn)高熱，體溫40℃，心率140次／分，血壓66/40mmHg，子宮壓痛明顯，下腹反跳痛輕度，此時(shí)正確處理應(yīng)是（）

A.靜滴大劑量廣譜抗生素抗感染
B.使用腎上腺皮質(zhì)激素抗休克
C.立即剖宮產(chǎn)
D.抗休克、抗感染同時(shí)靜注縮宮素
E.抗休克、抗感染同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題急診室抬來25歲妊娠足月初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理。繼續(xù)檢查，臍部可見一環(huán)狀凹陷，胎心144次／分且規(guī)則，宮縮5分鐘一次，持續(xù)40秒，收入院。此時(shí)處理原則應(yīng)是（）

A.送回胎手，并行臀高頭低位
B.待宮口開全，行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
C.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式
D.在深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

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9.單項(xiàng)選擇題急診室抬來25歲妊娠足月初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理。娩出的新生兒顏面及全身皮膚青紫，呼吸淺慢，心率120次／分且有力，四肢屈曲，刺激喉部惡心，哭聲響亮此新生兒的阿普加評分為（）

A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分

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10.單項(xiàng)選擇題急診室抬來25歲妊娠足月初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理。醫(yī)師檢查產(chǎn)婦腹部，最常見到的異常情況是（）

A.子宮呈縱橢圓形
B.子宮呈板狀硬，拒按，胎心多消失
C.陰道無痛性大量出血
D.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)
E.呈懸垂腹

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