女,27歲,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,當(dāng)時覺腹部不適,無陰道出血,急診到醫(yī)院就診。查體:P102次/分,BP90/62mmHg,胎心率158次/分。
提示:B超見胎盤與子宮壁間有液性暗區(qū)。該患者最可能的診斷是()
A.急性羊水過多
B.先兆子宮破裂
C.前置胎盤
D.胎盤早剝
E.臨產(chǎn)
F.子宮破裂
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女,27歲,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,當(dāng)時覺腹部不適,無陰道出血,急診到醫(yī)院就診。查體:P102次/分,BP90/62mmHg,胎心率158次/分。
為盡快明確診斷,最需要的輔助檢查有()
A.CT檢查
B.放射性同位素掃描胎盤定位
C.心電圖檢查
D.復(fù)查腹部B超檢查
E.NST檢查,了解胎兒宮內(nèi)安危狀況
F.肛查
27歲孕婦,宮內(nèi)妊娠35周,因頭昏、頭痛3天就診。查血壓160/110mmHg,水腫(++),宮高35cm,腹圍90cm,LOA,胎心音140次/分,無宮縮,尿蛋白定性(+++),定量75g/24小時。
提示:進(jìn)一步查血壓下降至80/50mmHg,脈搏110次/分,宮底升高且有固定壓痛,胎方位不清,胎心音消失。產(chǎn)婦最大可能的并發(fā)癥是()
A.前置胎盤
B.胎盤早期剝離
C.子宮破裂
D.臨產(chǎn)
E.子宮胎盤卒中
27歲孕婦,宮內(nèi)妊娠35周,因頭昏、頭痛3天就診。查血壓160/110mmHg,水腫(++),宮高35cm,腹圍90cm,LOA,胎心音140次/分,無宮縮,尿蛋白定性(+++),定量75g/24小時。
提示:立即抽血,交叉配血,測出凝血時間、血小板計數(shù)、纖維蛋白原等檢查。下述哪項(xiàng)處理較恰當(dāng)()
A.繼續(xù)觀察宮底升高
B.待B超確診后處理
C.立即抗休克治療,同時準(zhǔn)備行剖宮產(chǎn),搶救大人
D.嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸
E.做好搶救新生兒準(zhǔn)備
27歲孕婦,宮內(nèi)妊娠35周,因頭昏、頭痛3天就診。查血壓160/110mmHg,水腫(++),宮高35cm,腹圍90cm,LOA,胎心音140次/分,無宮縮,尿蛋白定性(+++),定量75g/24小時。
提示:檢查眼底:A:V=1:3,心電圖檢查:ST段下移,紅細(xì)胞壓積>38%,尿比重1.025。首選治療原則是()
A.解痙、鎮(zhèn)靜、降壓
B.首先利尿
C.首先剖宮產(chǎn)
D.給予去痛片止痛
E.迅速用冬眠藥降壓
27歲孕婦,宮內(nèi)妊娠35周,因頭昏、頭痛3天就診。查血壓160/110mmHg,水腫(++),宮高35cm,腹圍90cm,LOA,胎心音140次/分,無宮縮,尿蛋白定性(+++),定量75g/24小時。
孕婦患妊娠期高血壓疾病屬于()
A.輕度子癇前期
B.妊娠期高血壓疾病
C.產(chǎn)前子癇
D.重度子癇前期
E.妊娠合并慢性高血壓
27歲孕婦,宮內(nèi)妊娠35周,因頭昏、頭痛3天就診。查血壓160/110mmHg,水腫(++),宮高35cm,腹圍90cm,LOA,胎心音140次/分,無宮縮,尿蛋白定性(+++),定量75g/24小時。
上述患者治療過程中,孕婦突感陣發(fā)性腹痛,陰道少量流血,此時可能的診斷是()
A.先兆早產(chǎn)
B.胎盤早剝
C.前置胎盤
D.胎膜早剝
E.子宮破裂
女,55歲,因絕經(jīng)5年后不規(guī)則陰道流血3天后就診,婦科檢查提示:子宮頸光滑,子宮體中位比正常稍大,兩側(cè)附件正常。
此患者恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)范圍是()
A.全子宮切除術(shù)
B.廣泛全子宮切除術(shù)
C.筋膜外全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)
D.廣泛全子宮切除術(shù)+雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.廣泛全子宮切除術(shù)+雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.筋膜外全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
女,55歲,因絕經(jīng)5年后不規(guī)則陰道流血3天后就診,婦科檢查提示:子宮頸光滑,子宮體中位比正常稍大,兩側(cè)附件正常。
最可能的診斷是()
A.子宮肌瘤
B.卵巢腫瘤
C.宮頸癌
D.子宮內(nèi)膜癌
E.子宮內(nèi)膜息肉
F.卵巢Krukenberg瘤
女,55歲,因絕經(jīng)5年后不規(guī)則陰道流血3天后就診,婦科檢查提示:子宮頸光滑,子宮體中位比正常稍大,兩側(cè)附件正常。
提示:該患者診刮示:子宮內(nèi)膜腺癌,術(shù)后的病理報告示:宮頸組織見浸潤,宮頸間質(zhì)見子宮內(nèi)膜腺癌。該患者子宮內(nèi)膜癌的分期()
A.Ⅰc期
B.Ⅰa期
C.Ⅱa期
D.Ⅰb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期
G.Ⅱb期
女,55歲,因絕經(jīng)5年后不規(guī)則陰道流血3天后就診,婦科檢查提示:子宮頸光滑,子宮體中位比正常稍大,兩側(cè)附件正常。
子宮內(nèi)膜癌需與下列哪些疾病作鑒別診斷()
A.絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血
B.老年性陰道炎
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.子宮黏膜下肌瘤
E.原發(fā)性輸卵管癌
F.子宮頸管癌、子宮肉瘤
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診斷羊水過多,需做下列哪些輔助檢查()
較早出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則的子宮肌瘤是()
經(jīng)放羊水治療3周后孕婦2次出現(xiàn)羊水過多,經(jīng)檢查胎兒已成熟,決定行人工破膜引產(chǎn),下列哪些處理錯誤()
提示:血白細(xì)胞23×109/L,中性粒細(xì)胞86%。最可能的診斷是()
引起羊水過多的病因不清,可能的原因有哪些()
首先應(yīng)做的檢查是()
提示:化驗(yàn)空腹血糖5.8mmol/L。下一步對此患者應(yīng)進(jìn)行的檢查有()
入院B超檢查:因羊水過多,臨床上羊水量超過多少,稱羊水過多()
妊娠合并子宮肌瘤的正確說法()
提示:一周后復(fù)查B超胎心消失,陰道出血量增多。目前的診斷是()