單項(xiàng)選擇題女，27歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚3年不孕，渴望妊娠，停經(jīng)50天，無誘因陰道出血1天，少于月經(jīng)量，無腹痛，就診。首先應(yīng)做的檢查是（）

A.血HCG
B.婦科檢查
C.尿妊娠試驗(yàn)
D.做B超了解宮內(nèi)、宮外情況
E.診刮術(shù)
F.輸卵管通液術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題女，27歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚3年不孕，渴望妊娠，停經(jīng)50天，無誘因陰道出血1天，少于月經(jīng)量，無腹痛，就診。目前應(yīng)做的處理是（）

A.靜滴止血藥物
B.靜滴縮宮素引產(chǎn)
C.立即行刮宮術(shù)
D.繼續(xù)觀察，不用任何藥物
E.繼續(xù)保胎治療
F.絕對(duì)臥床休息

4.多項(xiàng)選擇題女，27歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚3年不孕，渴望妊娠，停經(jīng)50天，無誘因陰道出血1天，少于月經(jīng)量，無腹痛，就診。一旦確診，正確的處理是（）

A.口服維生素E及葉酸
B.口服抗炎藥物預(yù)防感染
C.肌注黃體酮保胎治療
D.臥床休息，禁止性生活
E.靜滴硫酸鎂抑制宮縮
F.繼續(xù)觀察，不用任何藥物

6.多項(xiàng)選擇題女，47歲，近2年月經(jīng)量增多，無腹痛，婦科普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個(gè)月大小，不規(guī)則。此病人可能的治療方案（B超提示多發(fā)性子宮肌瘤，肌瘤間有一較大肌瘤突向?qū)m腔約4cm×7cm×3cm）（）

A.隨訪，每3～6個(gè)月隨訪一次，發(fā)現(xiàn)肌瘤增大時(shí)再考慮手術(shù)
B.雄激素治療，對(duì)抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，直接作用于平滑肌，使其收縮而減少出血
C.雄激素促使近絕經(jīng)期患者提早絕經(jīng)
D.常用丙酸睪酮25mg肌注，每月總量不超過200mg，以免起男性化
E.丙酸睪酮，每月總量不超過300mg
F.可服用米非司酮12.5~25mg，每日1次，不超過3個(gè)月

7.單項(xiàng)選擇題女，47歲，近2年月經(jīng)量增多，無腹痛，婦科普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個(gè)月大小，不規(guī)則。提示：觀察2年，藥物治療未見明顯好轉(zhuǎn)，子宮肌瘤增大如孕3個(gè)月大小，婦檢子宮頸肥大，中度糜爛。最佳治療方案是（）

A.子宮肌瘤剔除術(shù)
B.子宮次全切除術(shù)
C.宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)
D.子宮全切除術(shù)
E.子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)
F.宮腔鏡下肌瘤剔除術(shù)

8.多項(xiàng)選擇題女，47歲，近2年月經(jīng)量增多，無腹痛，婦科普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個(gè)月大小，不規(guī)則。引起子宮肌瘤的病因可能的原因（）

A.細(xì)胞遺傳學(xué)的異常
B.分子生物學(xué)顯示：子宮肌瘤的單克隆平滑肌增殖而成，多發(fā)子宮肌瘤由不同克隆細(xì)胞形成
C.子宮肌瘤中雌激素受體和組織中雌二醇含量較正常子宮肌組織高
D.雌激素可促進(jìn)子宮肌瘤增大
E.孕激素可刺激子宮肌瘤細(xì)胞核分裂、促進(jìn)肌瘤的生長

10.多項(xiàng)選擇題女，47歲，近2年月經(jīng)量增多，無腹痛，婦科普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個(gè)月大小，不規(guī)則。妊娠合并子宮肌瘤的正確說法（）

A.子宮肌瘤合并妊娠的發(fā)病率占肌瘤患者的0.5%~1％
B.黏膜下的肌瘤由于機(jī)械阻礙，宮腔畸形也易流產(chǎn)
C.妊娠期子宮充血，組織水腫、平滑肌細(xì)胞肥大、肌瘤明顯增大，分娩后漸縮小
D.較大肌壁間肌瘤，由于機(jī)械阻礙，也易流產(chǎn)
E.妊娠子宮肌瘤迅速增大可發(fā)生紅色變性
F.漿膜下肌瘤可發(fā)生慢性或急性蒂扭轉(zhuǎn)，化致肌瘤壞死，感染，化膿