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多項選擇題女，33歲，孕33周，雙下肢水腫1月余，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。提示：病人既往無高血壓及腎病痛史；超聲提示：胎兒雙項徑7.4cm，股骨長5.8cm，腹圍23.7cm，羊水指數(shù)10.1cm。尿蛋白（++），蛋白總量45g/L，紅細胞比容0.33，心電圖竇律，電軸正常。目前的診斷是（）

A.宮內(nèi)孕33周，無產(chǎn)兆
B.妊娠期高血壓
C.胎兒生長受限
D.重度子癇前期
E.輕度子癇前期
F.低蛋白血癥

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1.單項選擇題女，33歲，孕33周，雙下肢水腫1月余，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。提示：病人出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，并逐漸加重，陰道有血性分泌物，查體：T36.3℃，R20次／分，P90次／分，BP155/105mmHg，心肺未見異常，水腫（++），宮高28cm，腹圍99cm，胎位左枕前，胎心127次／分，觸及規(guī)律宮縮，35~40秒／（2~3）分，強度好。肛診，宮口開大6cm，可觸及前羊囊，頭S+1，左枕前，骨盆未見異常。目前恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/a>

A.人工破膜
B.快速靜滴硫酸鎂
C.肌內(nèi)注射杜冷丁
D.立即剖宮產(chǎn)
E.灌腸
F.靜滴縮宮素

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2.多項選擇題女，33歲，孕33周，雙下肢水腫1月余，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。提示：病人入院治療1周，自覺頭痛及視物不清較入院時好轉(zhuǎn)，查體：T36.1℃，R20次／分，P78次／分，BP140/98mmHg，心肺未見異常，水腫（++），宮高28cm，腹圍99cm，胎位左枕前，胎心110次／分，未觸及宮縮。應復查的項目有（）

A.心電圖
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.血流變檢查
E.NST檢查
F.胎兒及其附屬物超聲

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3.多項選擇題女，33歲，孕33周，雙下肢水腫1月余，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。提示：查體：T36.5℃，R19次／分，P92次／分，BP150/115mmHg，心肺未見異常，水腫（++），宮高25cm，腹圍96cm，胎位左枕前，胎心148次／分，未觸及宮縮。應進一步進行的檢查包括（）

A.心電圖
B.血常規(guī)
C.尿蛋白測定
D.化驗肝、腎功能
E.胸片
F.超聲了解胎兒、羊水及胎盤情況

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4.單項選擇題女，33歲，孕33周，雙下肢水腫1月余，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。提示：入院第6天，主訴乏力，尿量減少，查體：T36.0℃，R16次／分，P80次／分，BP145/100mmHg，膝反射消失，血清鎂離子濃度3.0mmol/L。目前最需做的處理是（）

A.請呼吸內(nèi)科會診
B.放慢滴數(shù)，觀察2小時
C.立即拔下液體，給予吸氧、半臥位
D.立即停止靜滴，靜推10%葡萄糖酸鈣10ml
E.繼續(xù)靜脈滴注，不必擔心此種改變
F.立即停止靜滴，靜推5%碳酸氫鈉10ml

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5.多項選擇題女，33歲，孕33周，雙下肢水腫1月余，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。提示：入院后輸入硫酸鎂解痙治療，負荷量第1天20g，以后每日15g。提示硫酸鎂中毒的指標有（）

A.血清鎂離子濃度2.1mmol/L
B.尿量<25ml/h
C.尿量<500ml/24h
D.呼吸<16次／分
E.膝反射減弱或消失
F.膝反射增強

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6.單項選擇題女，33歲，孕33周，雙下肢水腫1月余，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。提示：入院后自覺頭暈、眼花、視物模糊，查體：R20次／分，P90次／分，BP154/110mmHg，瞳孔等大，對光反射好，眼底檢查：A：V為1：2，無出血及滲出。首選何種藥物用于解痙（）

A.654-2
B.硫酸鎂
C.東莨菪堿
D.安密妥鈉
E.冬眠Ⅰ號
F.地塞米松

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7.多項選擇題初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)10小時，破水7小時，宮縮20秒1（8~10）分，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，陰道檢查：宮口開大5cm，S=0，矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點處，坐骨棘突，坐骨切跡<2橫指，骶骨淺弧?；颊吡⒓葱衅蕦m產(chǎn)結束分娩，下列哪項不是本病例的手術適應證（）

A.胎兒窘迫
B.頭盆不稱
C.中骨盆狹窄
D.胎膜早破
E.宮縮乏力
F.持續(xù)性枕后位

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8.多項選擇題初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)10小時，破水7小時，宮縮20秒1（8~10）分，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，陰道檢查：宮口開大5cm，S=0，矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點處，坐骨棘突，坐骨切跡<2橫指，骶骨淺弧。應立即采取的措施為（）

A.嚴密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩
B.立即剖宮產(chǎn)
C.小劑量滴注催產(chǎn)素
D.持續(xù)吸氧
E.安定10mg靜推
F.手法轉(zhuǎn)胎位，產(chǎn)鉗助產(chǎn)

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9.多項選擇題初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)10小時，破水7小時，宮縮20秒1（8~10）分，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，陰道檢查：宮口開大5cm，S=0，矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點處，坐骨棘突，坐骨切跡<2橫指，骶骨淺弧。下列哪項診斷是正確的（）

A.胎膜早破
B.ROP
C.中骨盆狹窄
D.胎兒窘迫
E.繼發(fā)性宮縮乏力
F.持續(xù)性枕后位

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10.單項選擇題女，28歲，宮內(nèi)孕39周，第一胎，見紅并陣發(fā)性腹痛10小時，于上午8時入院。查：宮高35cm，腹圍92cm，右枕前，胎心140次／分，宮縮30秒/4~5分，強度中等，肛查宮口開大1cm，S-1。提示：超聲提示：胎兒雙頂徑91cm，股骨長7．0cm，羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測量，髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑19cm，坐骨結節(jié)間徑7.0cm，出口后矢狀徑8cm，恥骨弓角度90°。提示：靜脈推注安定10mg后，病人安靜入睡，經(jīng)輸液治療，病人腹痛間隔時間較前縮短，宮縮30~40秒／（4~5）分，強度弱，胎心128次／分，不規(guī)則，陰道檢查宮口開大6cm，S+1，可觸及前羊膜囊。恰當?shù)奶幚碛校ǎ?/a>

A.吸氧
B.立即行剖宮產(chǎn)術
C.OCT試驗
D.人工破膜
E.不干預
F.靜脈滴注葡萄糖+縮宮素10U

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