男性68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點(diǎn)及淤斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×10<sup>9</sup>/L,血小板30×10<sup>9</sup>/L,血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片,凝血酶原時間18秒(對照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細(xì)胞多。
應(yīng)進(jìn)一步作哪項(xiàng)檢查()
A.血小板功能測定
B.D-二聚體測定或3P試驗(yàn)
C.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)
D.染色體
E.束臂試驗(yàn)
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女性,22歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點(diǎn)與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×10<sup>9</sup>/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
該患者用糖皮質(zhì)激素治療,哪項(xiàng)說法正確()
A.適用于反復(fù)發(fā)作的慢性ITP
B.能使血小板迅速上升
C.抑制抗原抗體的生成
D.降低毛細(xì)胞血管脆性減輕出血
E.血小板升至正常后即可停藥
女性,22歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點(diǎn)與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×10<sup>9</sup>/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
該患者治療半年仍反復(fù)發(fā)作,可考慮()
A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
B.改用達(dá)那唑
C.改用免疫抑制劑
D.血漿交換
E.脾切除
女性,22歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點(diǎn)與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×10<sup>9</sup>/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
若患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血,首選()
A.甲氰咪呱
B.云南白藥
C.大劑量丙種球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.長春新堿
女性,22歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點(diǎn)與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×10<sup>9</sup>/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
哪項(xiàng)檢查是ITP的直接證據(jù)()
A.PAIgG陽性
B.血小板壽命縮短
C.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗體測定
D.骨髓涂片巨核細(xì)胞增生
E.外周血出現(xiàn)巨大血小板,出血時間延長
女10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點(diǎn),雙膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,右下腹壓痛,白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī):蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+)/HP,顆粒管型0~3個/HP。
首選治療措施是()
A.急診手術(shù)
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.撲爾敏
E.雷尼替丁
女10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點(diǎn),雙膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,右下腹壓痛,白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī):蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+)/HP,顆粒管型0~3個/HP。
診斷可能是()
A.急性闌尾炎
B.腸套疊
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
女10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點(diǎn),雙膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,右下腹壓痛,白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī):蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+)/HP,顆粒管型0~3個/HP。
如上述治療無效可合用()
A.環(huán)磷酰胺
B.甲氰咪胍
C.維生素C
D.輸血
E.阿托品
女10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點(diǎn),雙膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,右下腹壓痛,白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī):蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+)/HP,顆粒管型0~3個/HP。
其常見的病因中除了()
A.細(xì)菌病毒
B.食物,如魚、牛奶
C.某些藥物
D.寒冷因素
E.放射性物質(zhì)
患者女性,29歲,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)量多半年。查體:輕度貧血貌,皮膚可見瘀點(diǎn)。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞8×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。
如果骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞增多,最有可能的診斷是:()
A.再生障礙性貧血
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜(慢性型)
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)
D.白血病
E.過敏性紫癜
患者女性,29歲,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)量多半年。查體:輕度貧血貌,皮膚可見瘀點(diǎn)。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞8×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。
下列哪種檢查最有價值?()
A.婦科檢查
B.骨髓常規(guī)
C.凝血功能檢查
D.毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)
E.血小板形態(tài)
最新試題
引起幼兒腦膜炎的流感嗜血桿菌,多見的類型是()
骨髓象中出現(xiàn)大量異常漿細(xì)胞,血清和尿免疫電泳出現(xiàn)M成分()
男性,35歲,患乙型肝炎兩年。牙齦出血,肌內(nèi)注射部位易出現(xiàn)瘀斑近1年。實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB95g/L,WBC4.5×109/L,PLT60×109/L,BT延長,CT14分鐘,APTT40秒(對照35秒),PT18s(對照13秒)。肌肉注射維生素K無好轉(zhuǎn)。本例最可能的診斷是()
哪種疾病一般不會出現(xiàn)鮮血便()
有關(guān)血液中的ACTH測定的敘述中,錯誤的是()
溶血空斑試驗(yàn)用于檢測()
滲出液乳酸脫氫酶活性與血清乳酸脫氫酶比值一般()
急性心肌梗死病人發(fā)病期血清乳酸脫氫酶(LDH)同工酶電泳結(jié)果為()
肌酐酶法測定中沒有使用的酶是()
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