患者女,27歲,妊娠30周,胎動消失1周,聽診無胎心。入院后漸出現皮膚粘膜出血,血壓下降,無尿。查體:血紅蛋白88g/L,WBC6×10<sup>9</sup>/L,血小板21×10<sup>9</sup>/L,外周血涂片可見紅細胞碎片。凝血酶原時間延長,纖維蛋白原0.5g/L,3P試驗(+++)。
可診斷為:()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.彌散性血管內凝血
D.溶血性貧血
E.纖維蛋白原減少癥
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男性68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點及淤斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細胞12×10<sup>9</sup>/L,血小板30×10<sup>9</sup>/L,血涂片可見少量紅細胞碎片,凝血酶原時間18秒(對照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細胞多。
考慮與肝病有關,還需作()
A.肝脾B超
B.腹部CT
C.FDP
D.ⅡⅦⅨⅩ因子測定
E.肝功能
男性68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點及淤斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細胞12×10<sup>9</sup>/L,血小板30×10<sup>9</sup>/L,血涂片可見少量紅細胞碎片,凝血酶原時間18秒(對照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細胞多。
最合適的治療方法是()
A.CTX+VCR
B.止血芳酸+大量維生素C
C.雄激素+抗生素
D.皮質激素
E.肝素
男性68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點及淤斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細胞12×10<sup>9</sup>/L,血小板30×10<sup>9</sup>/L,血涂片可見少量紅細胞碎片,凝血酶原時間18秒(對照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細胞多。
患者最可能的診斷的()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.Evans綜合征
D.DIC
E.過敏性紫癜
男性68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點及淤斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細胞12×10<sup>9</sup>/L,血小板30×10<sup>9</sup>/L,血涂片可見少量紅細胞碎片,凝血酶原時間18秒(對照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細胞多。
應進一步作哪項檢查()
A.血小板功能測定
B.D-二聚體測定或3P試驗
C.造血祖細胞培養(yǎng)
D.染色體
E.束臂試驗
女性,22歲,月經增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×10<sup>9</sup>/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
該患者用糖皮質激素治療,哪項說法正確()
A.適用于反復發(fā)作的慢性ITP
B.能使血小板迅速上升
C.抑制抗原抗體的生成
D.降低毛細胞血管脆性減輕出血
E.血小板升至正常后即可停藥
女性,22歲,月經增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×10<sup>9</sup>/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
該患者治療半年仍反復發(fā)作,可考慮()
A.加大糖皮質激素劑量繼續(xù)使用
B.改用達那唑
C.改用免疫抑制劑
D.血漿交換
E.脾切除
女性,22歲,月經增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×10<sup>9</sup>/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
若患者治療中出現嚴重出血,首選()
A.甲氰咪呱
B.云南白藥
C.大劑量丙種球蛋白
D.皮質激素
E.長春新堿
女性,22歲,月經增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×10<sup>9</sup>/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
哪項檢查是ITP的直接證據()
A.PAIgG陽性
B.血小板壽命縮短
C.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗體測定
D.骨髓涂片巨核細胞增生
E.外周血出現巨大血小板,出血時間延長
女10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點,雙膝關節(jié)腫脹,腹軟,右下腹壓痛,白細胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī):蛋白質(+),紅細胞(+)/HP,顆粒管型0~3個/HP。
首選治療措施是()
A.急診手術
B.腎上腺皮質激素
C.抗生素
D.撲爾敏
E.雷尼替丁
女10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點,雙膝關節(jié)腫脹,腹軟,右下腹壓痛,白細胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī):蛋白質(+),紅細胞(+)/HP,顆粒管型0~3個/HP。
診斷可能是()
A.急性闌尾炎
B.腸套疊
C.風濕性關節(jié)炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
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