女性患者,57歲,反復頭暈乏力、眼花近半年,3天前出現(xiàn)左側肢體活動受限。血壓165/97mmHg,神志清楚,四肢末端發(fā)紺,心肺正常,左上、下肢肌力Ⅲ級,右側正常。血白細胞12×10<sup>9</sup>/L,血紅蛋白178g/L,紅細胞5.96×10<sup>9</sup>/L,血小板422×10<sup>9</sup>/L,核型Ph染色陰性。
該患者最可能的診斷為()
A.高血壓腦病
B.顱內腫瘤
C.真性紅細胞增多癥
D.慢性粒細胞白血病
E.顱內出血
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女性患者,57歲,反復頭暈乏力、眼花近半年,3天前出現(xiàn)左側肢體活動受限。血壓165/97mmHg,神志清楚,四肢末端發(fā)紺,心肺正常,左上、下肢肌力Ⅲ級,右側正常。血白細胞12×10<sup>9</sup>/L,血紅蛋白178g/L,紅細胞5.96×10<sup>9</sup>/L,血小板422×10<sup>9</sup>/L,核型Ph染色陰性。
該患者可給予的藥物治療是()
A.羥基脲
B.阿霉素
C.青霉素
D.鏈霉素
E.紅霉素
女性42歲,近一個月來,不規(guī)則高熱,有時伴畏寒、寒戰(zhàn),不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治療2周無效,近一周來持續(xù)高熱。查一般情況可,無皮疹及出血點,淺表淋巴結未觸及,鞏膜不黃,心肺(-),下肢不腫,胸骨不壓痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下4cm,質中輕壓痛,腹水征陰性?;濰b68g/L,WBC3.7×10<sup>9</sup>/L,PLT46×10<sup>9</sup>/L,分類N70%,L28%,M2%。尿常規(guī)(-)。
該患者最可能的診斷為()
A.急性病毒性肝炎
B.再生障礙性貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.急性白血病
E.惡性組織細胞病
女性42歲,近一個月來,不規(guī)則高熱,有時伴畏寒、寒戰(zhàn),不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治療2周無效,近一周來持續(xù)高熱。查一般情況可,無皮疹及出血點,淺表淋巴結未觸及,鞏膜不黃,心肺(-),下肢不腫,胸骨不壓痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下4cm,質中輕壓痛,腹水征陰性。化驗Hb68g/L,WBC3.7×10<sup>9</sup>/L,PLT46×10<sup>9</sup>/L,分類N70%,L28%,M2%。尿常規(guī)(-)。
見到下列哪種細胞可確診()
A.吞噬性組織細胞
B.R-S細胞
C.異形組織細胞
D.巨核細胞
E.異常漿細胞
女性42歲,近一個月來,不規(guī)則高熱,有時伴畏寒、寒戰(zhàn),不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治療2周無效,近一周來持續(xù)高熱。查一般情況可,無皮疹及出血點,淺表淋巴結未觸及,鞏膜不黃,心肺(-),下肢不腫,胸骨不壓痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下4cm,質中輕壓痛,腹水征陰性?;濰b68g/L,WBC3.7×10<sup>9</sup>/L,PLT46×10<sup>9</sup>/L,分類N70%,L28%,M2%。尿常規(guī)(-)。
若確診,首選的治療是()
A.對癥治療
B.COP方案
C.CHOP方案
D.全身放療
E.干擾素治療
女性42歲,近一個月來,不規(guī)則高熱,有時伴畏寒、寒戰(zhàn),不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治療2周無效,近一周來持續(xù)高熱。查一般情況可,無皮疹及出血點,淺表淋巴結未觸及,鞏膜不黃,心肺(-),下肢不腫,胸骨不壓痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下4cm,質中輕壓痛,腹水征陰性?;濰b68g/L,WBC3.7×10<sup>9</sup>/L,PLT46×10<sup>9</sup>/L,分類N70%,L28%,M2%。尿常規(guī)(-)。
為進一步明確診斷,做髂骨穿刺未見異常細胞,但臨床高度懷疑該病,下一步應先做哪項檢查()
A.作胸骨穿刺
B.骨髓活檢
C.肝活檢
D.脾活檢
E.染色體檢查
患者男性,30歲,因持續(xù)性高熱一月,體溫波動于39~40℃之間,應用聯(lián)合抗生素治療無效入院。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結無腫大,鞏膜輕度黃染,心肺聽診(-),腹軟,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC:3.1×10<sup>9</sup>/L,Hb:91g/L,BPC:70×10<sup>9</sup>/L。骨髓檢查:可見一定比例的異常組織細胞,并可見到三核的巨核組織細胞。
該病人最先選擇的治療方案是()
A.DA
B.CHOP
C.HA
D.MP
E.羥基脲
患者男性,30歲,因持續(xù)性高熱一月,體溫波動于39~40℃之間,應用聯(lián)合抗生素治療無效入院。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結無腫大,鞏膜輕度黃染,心肺聽診(-),腹軟,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC:3.1×10<sup>9</sup>/L,Hb:91g/L,BPC:70×10<sup>9</sup>/L。骨髓檢查:可見一定比例的異常組織細胞,并可見到三核的巨核組織細胞。
該患者最可能的診斷為()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.敗血癥
C.急性白血病
D.肝硬化功能亢進
E.惡性組織細胞病
男性,25歲,因持續(xù)的低熱20天,腹痛、腹瀉1周住院。入院查體:T:38.1℃,P:96次/min,R:20次/min,BP:120/80mmHg,頸部可觸及如蠶豆大小腫大的淋巴結,表面光滑;腹部觸及肝臟腫大,達右肋下4cm,質軟,有輕度壓痛;實驗室檢查:血常規(guī)示W(wǎng)BC:3.2×10<sup>9</sup>/L,RBC:3.5×10<sup>12</sup>/L,Hb:90g/L,BPC:95×10<sup>9</sup>/L若骨髓檢查示:發(fā)現(xiàn)成堆的異常組織細胞。
該患者最可能的診斷為()
A.反應性組織細胞增多癥
B.惡性組織細胞病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.噬血細胞性組織細胞增多癥
E.單克隆免疫球蛋白血癥
男性,25歲,因持續(xù)的低熱20天,腹痛、腹瀉1周住院。入院查體:T:38.1℃,P:96次/min,R:20次/min,BP:120/80mmHg,頸部可觸及如蠶豆大小腫大的淋巴結,表面光滑;腹部觸及肝臟腫大,達右肋下4cm,質軟,有輕度壓痛;實驗室檢查:血常規(guī)示W(wǎng)BC:3.2×10<sup>12</sup>/L,RBC:3.5×10<sup>9</sup>/L,Hb:90g/L,BPC:95×10<sup>9</sup>/L。
為了進一步明確診斷,應進一步進行的檢查是()
A.骨髓象或淋巴結活檢
B.腹部B超
C.X線檢查
D.心電圖檢查
E.腹部CT
某女性,30歲,因咳嗽、咯血、持續(xù)性高熱等2周住院。入院后查體:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,兩肺可聞及濕性啰音;實驗室檢查WBC:3.6×10<sup>9</sup>/L,RBC:3.0×10<sup>12</sup>/L,Hb:100g/L,BPC:103×10<sup>9</sup>/L;X線胸片示肺紋理增粗,兩肺中、下野可見片狀模糊的陰影。
考慮此患者最可能的診斷為()
A.惡性組織細胞病
B.反應性組織細胞增多癥
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.噬血細胞性組織細胞增多癥
E.單克隆免疫球蛋白血癥