患者,女性,28歲,平時健康,妊娠38+周時,輕微腹痛出現(xiàn)破水,臨產,分娩過程中,突然出現(xiàn)心悸、氣促、頭暈、皮膚紫紺,陰道大量出血約1000ml,不凝固,PLT:50×10<sup>9</sup>/L,血漿FDP:23mg/L。
該患者發(fā)生上述情況的主要促發(fā)因素是()
A.纖溶系統(tǒng)活性降低
B.缺氧
C.脫水
D.單核巨噬細胞系統(tǒng)受抑制
E.高凝、纖溶狀態(tài)
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患者,女性,28歲,平時健康,妊娠38+周時,輕微腹痛出現(xiàn)破水,臨產,分娩過程中,突然出現(xiàn)心悸、氣促、頭暈、皮膚紫紺,陰道大量出血約1000ml,不凝固,PLT:50×10/L,血漿FDP:23mg/L。
下列哪些檢查有助于診斷()
A.出血時間測定(BT)
B.凝血時間測定(CT)
C.血漿凝血酶原時間測定(PT)
D.血漿FⅧ:C活性測定
E.魚精蛋白副凝試驗(3P)
患者,男性,62歲,10天來發(fā)熱、咳嗽、胸痛,T39.5℃,血壓16/10kPa,突然出現(xiàn)皮膚多處瘀斑、肢冷、呼吸困難、發(fā)紺。血壓10/6kPa,血糖2.5mmol/L,尿素氮8.2mmol/L。
此患者應首先考慮的診斷是()
A.胸膜炎
B.肺血栓栓塞
C.成人呼吸窘迫綜合征
D.肺炎合并DIC
E.呼吸衰竭
患者,男性,62歲,10天來發(fā)熱、咳嗽、胸痛,T39.5℃,血壓16/10kPa,突然出現(xiàn)皮膚多處瘀斑、肢冷、呼吸困難、發(fā)紺。血壓10/6kPa,血糖2.5mmol/L,尿素氮8.2mmol/L。
如果上述診斷正確,在早期則可給予()
A.溶栓治療
B.CFⅧ治療
C.抗凝及凝血因子治療
D.纖溶抑制治療
E.山莨菪堿治療
女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結膜及前臂皮膚有片狀出血,BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率140次/min,脾肋下恰及?;灒篐b90g/L,WBC21×10<sup>9</sup>/L,血小板52×10<sup>9</sup>/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時間15秒(對照11秒)。診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內凝血(DIC)可能。
[假設信息]假如該患者妊娠36周,陰道流血600ml就診。診斷為胎盤早剝合并DIC,此時的首選治療是:()
A.輸血補充血容量
B.輸血小板加止血藥物
C.輸血加肝素抗凝
D.立即終止妊娠
E.輸血加肝素抗凝加抗纖溶治療
女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結膜及前臂皮膚有片狀出血,BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率140次/min,脾肋下恰及?;灒篐b90g/L,WBC21×10<sup>9</sup>/L,血小板52×10<sup>9</sup>/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時間15秒(對照11秒)。
診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內凝血(DIC)可能。經檢查患者3P(+),當前最正確的治療原則是()
A.輸血加抗休克治療
B.抗感染加抗休克治療
C.抗感染加抗休克加肝素抗凝
D.輸血加抗感染加阿司匹林
E.抗感染加肝素抗凝
女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結膜及前臂皮膚有片狀出血,BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率140次/min,脾肋下恰及。化驗:Hb90g/L,WBC21×10<sup>9</sup>/L,血小板52×10<sup>9</sup>/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時間15秒(對照11秒)。
診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內凝血(DIC)可能。關于DIC的說法下列哪項是錯誤的()
A.DIC不是一種獨立的出凝血障礙性疾病
B.高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進期二三個階段不能截然分開
C.臨床上分為急性型、亞急性型及慢性型
D.急性早期最常見的臨床表現(xiàn)是微血管廣泛血栓形成
E.急性DIC如不及時搶救預后嚴重
患者女性,42歲,牙齦出血2個月。有乙型病毒性肝炎史11年。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結無腫大,肝臟無腫大,脾肋下3cm。血紅蛋白95g/L,血白細胞3×10<sup>9</sup>/L,血小板63×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,粒系、紅系增多,涂片可見巨核細胞33個。
本病最可能的診斷是()
A.肝炎后再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.脾功能亢進
D.過敏性紫癜伴失血性貧
患者女性,42歲,牙齦出血2個月。有乙型病毒性肝炎史11年。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結無腫大,肝臟無腫大,脾肋下3cm。血紅蛋白95g/L,血白細胞3×10<sup>9</sup>/L,血小板63×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,粒系、紅系增多,涂片可見巨核細胞33個。
對該患者可采用的治療是()
A.單純治療貧血
B.增加血容量
C.抗感染治療
D.脾切除術
E.放血治療
男性。68歲,發(fā)熱1周。查體:貧血貌,無肝、脾、淋巴結腫大,血紅蛋白80g/L,白細胞2×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。
骨髓檢查原粒細胞占50%,治療首選()
A.放射治療
B.血漿交換
C.聯(lián)合化療
D.干擾素治療
E.造血干細胞移植
男性。68歲,發(fā)熱1周。查體:貧血貌,無肝、脾、淋巴結腫大,血紅蛋白80g/L,白細胞2×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。
確診最有價值的檢查是()
A.核素骨掃描
B.骨髓檢查
C.腹部B超檢查
D.磁共振
E.血清堿性磷酸酶