女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血,BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率140次/min,脾肋下恰及?;?yàn):Hb90g/L,WBC21×10<sup>9</sup>/L,血小板52×10<sup>9</sup>/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長(zhǎng)。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時(shí)間15秒(對(duì)照11秒)。
診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可能。關(guān)于DIC的說(shuō)法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.DIC不是一種獨(dú)立的出凝血障礙性疾病
B.高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期二三個(gè)階段不能截然分開(kāi)
C.臨床上分為急性型、亞急性型及慢性型
D.急性早期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是微血管廣泛血栓形成
E.急性DIC如不及時(shí)搶救預(yù)后嚴(yán)重
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患者女性,42歲,牙齦出血2個(gè)月。有乙型病毒性肝炎史11年。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結(jié)無(wú)腫大,肝臟無(wú)腫大,脾肋下3cm。血紅蛋白95g/L,血白細(xì)胞3×10<sup>9</sup>/L,血小板63×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,粒系、紅系增多,涂片可見(jiàn)巨核細(xì)胞33個(gè)。
本病最可能的診斷是()
A.肝炎后再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.脾功能亢進(jìn)
D.過(guò)敏性紫癜伴失血性貧
患者女性,42歲,牙齦出血2個(gè)月。有乙型病毒性肝炎史11年。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結(jié)無(wú)腫大,肝臟無(wú)腫大,脾肋下3cm。血紅蛋白95g/L,血白細(xì)胞3×10<sup>9</sup>/L,血小板63×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,粒系、紅系增多,涂片可見(jiàn)巨核細(xì)胞33個(gè)。
對(duì)該患者可采用的治療是()
A.單純治療貧血
B.增加血容量
C.抗感染治療
D.脾切除術(shù)
E.放血治療
男性。68歲,發(fā)熱1周。查體:貧血貌,無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞2×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。
骨髓檢查原粒細(xì)胞占50%,治療首選()
A.放射治療
B.血漿交換
C.聯(lián)合化療
D.干擾素治療
E.造血干細(xì)胞移植
男性。68歲,發(fā)熱1周。查體:貧血貌,無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞2×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。
確診最有價(jià)值的檢查是()
A.核素骨掃描
B.骨髓檢查
C.腹部B超檢查
D.磁共振
E.血清堿性磷酸酶
男性。68歲,發(fā)熱1周。查體:貧血貌,無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞2×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。
不常用于本病治療的藥物是()
A.馬法蘭
B.柔紅霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯堿
E.米托蒽醌
男性,60歲,半年來(lái)頭暈、乏力,查體面色暗紅,肝肋下1cm,脾肋下3cm?;?yàn)Hb200g/L,WBC15.5×10<sup>9</sup>/L,PLT、500×10<sup>9</sup>/L,HCT65%,骨髓增生明顯活躍,粒系、紅系和巨核系均增生,細(xì)胞形態(tài)無(wú)異常。
最可能的診斷是()
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.原發(fā)性血小板增多癥
C.真性紅細(xì)胞增多癥
D.骨髓增生異常綜合征
E.原發(fā)性骨髓纖維化癥
男性,60歲,半年來(lái)頭暈、乏力,查體面色暗紅,肝肋下1cm,脾肋下3cm?;?yàn)Hb200g/L,WBC15.5×10<sup>9</sup>/L,PLT、500×10<sup>9</sup>/L,HCT65%,骨髓增生明顯活躍,粒系、紅系和巨核系均增生,細(xì)胞形態(tài)無(wú)異常。
下列最有助于診斷的是()
A.骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)
B.骨髓活檢
C.染色體檢查
D.紅細(xì)胞容量測(cè)定
患者男性,60歲,發(fā)現(xiàn)腹部包塊1月入院。入院查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,脾肋下7cm,質(zhì)韌。血紅蛋白70g/L,血白細(xì)胞13.0×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,外周血涂片可見(jiàn)幼紅-幼粒細(xì)胞,紅細(xì)胞呈淚滴狀,骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。
該病人最可能的診斷為()
A.急性白血病
B.肝硬化、脾功能亢進(jìn)
C.原發(fā)性血小板增多癥
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.原發(fā)性骨髓纖維化
患者男性,60歲,發(fā)現(xiàn)腹部包塊1月入院。入院查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,脾肋下7cm,質(zhì)韌。血紅蛋白70g/L,血白細(xì)胞13.0×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,外周血涂片可見(jiàn)幼紅-幼粒細(xì)胞,紅細(xì)胞呈淚滴狀,骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。
該患者最后可能演變?yōu)椋ǎ?/a>
A.再生障礙性貧血
B.巨脾病
C.高血壓腦病
D.應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥
E.急性白血病
患者女性,21歲。因無(wú)原因經(jīng)常鼻出血入院。查體:脾輕度腫大,血紅蛋白90g/L,血白細(xì)胞12.0×10<sup>9</sup>/L,血小板1200×10<sup>9</sup>/L,血小板凝集試驗(yàn)異常,對(duì)腎上腺素的反應(yīng)消失,骨髓穿刺示:增生性骨髓象。
目前應(yīng)首先考慮的診斷為()
A.繼發(fā)性血小板增多癥
B.原發(fā)性血小板增多癥
C.再生障礙性貧血
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.真性紅細(xì)胞增多癥
最新試題
該患者的發(fā)病與下列哪種情況有關(guān)()
本病最可能的診斷是()
需緊急輸血如輸血1小時(shí)時(shí),患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,測(cè)心率90次/分,血尿常規(guī)正常,則可能為()
如果網(wǎng)織紅細(xì)胞3%,抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)(+),最可能的診斷是()
該患者的病史采集中應(yīng)注意()
需緊急輸血若患者血型為O型,則可輸()
患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是()
在下述病史詢(xún)問(wèn)中除哪一條外,其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥()
該疾病發(fā)病的最主要機(jī)制是()
患者最可能的診斷是()