女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細胞10×10<sup>9</sup>/L,血小板20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象提示巨核細胞增多。
治療8個月后,血小板上升為30×109/L,仍有出血癥狀,51Cr標記血小板掃描脾區(qū)的放射指數(shù)比值較高,進一步治療可選用()
A.腎上腺糖皮質激素
B.脾切除
C.免疫抑制劑
D.大量甲潑尼龍
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女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散往出血點,膝關節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(+),紅細胞(+),顆粒管型0~3個/HP。
首選治療措施是()
A.急診手術
B.腎上腺皮質激素
C.抗生素
D.氯苯那敏
E.雷尼替丁
女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散往出血點,膝關節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(+),紅細胞(+),顆粒管型0~3個/HP。
診斷可能是()
A.急性闌尾炎
B.腸套疊
C.風濕性關節(jié)炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散往出血點,膝關節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(+),紅細胞(+),顆粒管型0~3個/HP。
不常見的病因是()
A.細菌病毒
B.食物,如魚、生奶
C.某些藥物
D.寒冷因素
E.放射性物質
患者:男性,62歲,糖尿病史5年,既往無心悸胸痛,當日晚飯后突然胸悶、面色蒼白、煩躁、恐懼感,3h未緩解。查:心率102次/min,血壓90/70mmHg。
最適合的處理是()
A.臥床休息
B.心電監(jiān)護
C.溶栓治療
D.嚼服腸溶阿司匹林
E.舌下含化硝酸甘油
患者:男性,62歲,糖尿病史5年,既往無心悸胸痛,當日晚飯后突然胸悶、面色蒼白、煩躁、恐懼感,3h未緩解。查:心率102次/min,血壓90/70mmHg。
最可能的診斷是()
A.低血糖
B.急性肺栓塞
C.糖尿病酸中毒
D.心絞痛
E.急性心肌梗死
男性農民,26歲。因發(fā)熱、咳嗽2周,鼻出血、牙齦出血伴皮膚大片瘀斑3d入院。體檢:中度貧血貌,胸骨中段明顯壓痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑?;灒篐b72g/L,WBC3.8×10<sup>9</sup>/L,血小板34×10<sup>9</sup>/L,凝血酶原時間168(正常對照12s),纖維蛋白原1.2g/L,尿紅細胞(++)。
本例出血最可能原因是()
A.ITP
B.Evans綜合征
C.急性再生障礙性貧血
D.血栓性血小板減少性紫癜
E.彌散性血管內凝血
男性農民,26歲。因發(fā)熱、咳嗽2周,鼻出血、牙齦出血伴皮膚大片瘀斑3d入院。體檢:中度貧血貌,胸骨中段明顯壓痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑?;灒篐b72g/L,WBC3.8×10<sup>9</sup>/L,血小板34×10<sup>9</sup>/L,凝血酶原時間168(正常對照12s),纖維蛋白原1.2g/L,尿紅細胞(++)。
為明確診斷,宜選擇下列哪一項輔助檢查()
A.骨髓穿刺涂片
B.PAIgG,PAIgA,PAC3測定
C.Coombs試驗
D.肺部X線攝片
E.血培養(yǎng)
一產婦患胎盤早剝,陰道流血不止,2天內共輸血2000毫升,止血效果不佳,皮膚黏膜有廣泛出血點,柏油樣大便,尿鏡檢可見少量紅細胞。
如考慮上一題診斷,則首要治療措施為()
A.予強的松治療
B.予保肝藥物
C.輸新鮮全血
D.盡快娩出胎盤
E.輸濃縮血小板
一產婦患胎盤早剝,陰道流血不止,2天內共輸血2000毫升,止血效果不佳,皮膚黏膜有廣泛出血點,柏油樣大便,尿鏡檢可見少量紅細胞。
其出血不止的原因可能是()
A.急性ITP
B.肝功能受損致凝血功能障礙
C.并發(fā)急性再障
D.并發(fā)DIC
E.輸血過多致稀釋性血小板減少
患者,女性,28歲,平時健康,妊娠38+周時,輕微腹痛出現(xiàn)破水,臨產,分娩過程中,突然出現(xiàn)心悸、氣促、頭暈、皮膚紫紺,陰道大量出血約1000ml,不凝固,PLT:50×10<sup>9</sup>/L,血漿FDP:23mg/L。
該患者疾病早期治療時可用()
A.山莨菪堿
B.魚精蛋白
C.止血環(huán)酸
D.糖皮質激素
E.肝素
最新試題
【假設信息】假如檢查結果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細胞140個/全片,顆粒型巨核細胞占0.92(92%),網(wǎng)織紅細胞0.20(20%),Coombs試驗直接陽性,間接反應陰性?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
該患者血小板下降的機制應是()
患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應檢測的指標是()
在下述病史詢問中除哪一條外,其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥()
若以APTT作為檢測肝素使用指標,宜延長()
治療不正確的是()
如果網(wǎng)織紅細胞3%,抗人球蛋白實驗(+),最可能的診斷是()
如果進一步檢查以進一步肯定診斷,可做()
此時門診醫(yī)生還應進行哪項檢查()
需緊急輸血輸血時應進行()