患者,女性,28歲,產(chǎn)后3天,高熱,血壓70/40mmHg,惡露奇臭,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑,既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g/L,血細(xì)胞4.0×10<sup>9</sup>/L,血小板進(jìn)行性下降,最低為30×10<sup>9</sup>/L,PT20秒(對照13秒),APTT65秒(對照45秒),3P(+),血FDP190mg/L,纖維蛋白原測定1.7g/L,D-二聚體(++)。
出血原因可能為()
A.血小板減少性紫癜
B.DIC
C.急性再生障礙性貧血
D.肝損害凝血障礙
E.vWD
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患者,女性,28歲,產(chǎn)后3天,高熱,血壓70/40mmHg,惡露奇臭,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑,既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g/L,血細(xì)胞4.0×10<sup>9</sup>/L,血小板進(jìn)行性下降,最低為30×10<sup>9</sup>/L,PT20秒(對照13秒),APTT65秒(對照45秒),3P(+),血FDP190mg/L,纖維蛋白原測定1.7g/L,D-二聚體(++)。
下列處理正確的是()
A.肝素+輸血
B.子宮B超檢查
C.有效抗生素
D.抗纖溶治療
E.以上都需要
女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞10×10<sup>9</sup>/L,血小板20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象提示巨核細(xì)胞增多。
特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括()
A.紫癜
B.血小板生存時間縮短
C.脾明顯腫大
D.骨髓巨核細(xì)胞增多
E.血小板計數(shù)減少
女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞10×10<sup>9</sup>/L,血小板20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象提示巨核細(xì)胞增多。
治療首選措施是()
A.輸注血小板
B.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用免疫抑制劑
D.脾切除
E.應(yīng)用纖溶抑制劑
女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞10×10<sup>9</sup>/L,血小板20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象提示巨核細(xì)胞增多。
治療8個月后,血小板上升為30×109/L,仍有出血癥狀,51Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)的放射指數(shù)比值較高,進(jìn)一步治療可選用()
A.腎上腺糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.免疫抑制劑
D.大量甲潑尼龍
女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散往出血點,膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個/HP。
首選治療措施是()
A.急診手術(shù)
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.氯苯那敏
E.雷尼替丁
女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散往出血點,膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個/HP。
診斷可能是()
A.急性闌尾炎
B.腸套疊
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散往出血點,膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個/HP。
不常見的病因是()
A.細(xì)菌病毒
B.食物,如魚、生奶
C.某些藥物
D.寒冷因素
E.放射性物質(zhì)
患者:男性,62歲,糖尿病史5年,既往無心悸胸痛,當(dāng)日晚飯后突然胸悶、面色蒼白、煩躁、恐懼感,3h未緩解。查:心率102次/min,血壓90/70mmHg。
最適合的處理是()
A.臥床休息
B.心電監(jiān)護(hù)
C.溶栓治療
D.嚼服腸溶阿司匹林
E.舌下含化硝酸甘油
患者:男性,62歲,糖尿病史5年,既往無心悸胸痛,當(dāng)日晚飯后突然胸悶、面色蒼白、煩躁、恐懼感,3h未緩解。查:心率102次/min,血壓90/70mmHg。
最可能的診斷是()
A.低血糖
B.急性肺栓塞
C.糖尿病酸中毒
D.心絞痛
E.急性心肌梗死
男性農(nóng)民,26歲。因發(fā)熱、咳嗽2周,鼻出血、牙齦出血伴皮膚大片瘀斑3d入院。體檢:中度貧血貌,胸骨中段明顯壓痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑?;灒篐b72g/L,WBC3.8×10<sup>9</sup>/L,血小板34×10<sup>9</sup>/L,凝血酶原時間168(正常對照12s),纖維蛋白原1.2g/L,尿紅細(xì)胞(++)。
本例出血最可能原因是()
A.ITP
B.Evans綜合征
C.急性再生障礙性貧血
D.血栓性血小板減少性紫癜
E.彌散性血管內(nèi)凝血
最新試題
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
該患者的診斷也是()
若以APTT作為檢測肝素使用指標(biāo),宜延長()
該患者的止血措施應(yīng)選下列哪項()
該患者的發(fā)病與下列哪種情況有關(guān)()
【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細(xì)胞140個/全片,顆粒型巨核細(xì)胞占0.92(92%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),Coombs試驗直接陽性,間接反應(yīng)陰性?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
在下述病史詢問中除哪一條外,其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥()
該患者的治療應(yīng)首選()
患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應(yīng)檢測的指標(biāo)是()
該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是()