某16歲女生,訴一周來(lái)外傷后皮膚有很多淤斑。血小板計(jì)數(shù)10×10<sup>9</sup>/L。經(jīng)證實(shí)為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效,后行切脾治療。切脾后,血小板計(jì)數(shù)仍低于20×10<sup>9</sup>/L。
下述關(guān)于難治性ITP治療的論述,哪一條是正確的()
A.預(yù)防性輸入血小板以防止大出血發(fā)作
B.憑經(jīng)驗(yàn)用長(zhǎng)春新堿可使某些血小板減少癥患者得到緩解
C.在月經(jīng)期反復(fù)出血者應(yīng)行子宮切除術(shù)
D.間斷輸入同型血小板
E.以上所述都不正確
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某16歲女生,訴一周來(lái)外傷后皮膚有很多淤斑。血小板計(jì)數(shù)10×10<sup>9</sup>/L。
在下述病史詢問(wèn)中除哪一條外,其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥()
A.多發(fā)性先天性骨骼畸形
B.服用過(guò)奎寧
C.在上周內(nèi)輸過(guò)血
D.用過(guò)噻嗪類利尿劑
E.光敏感性皮炎
女性32歲,近一年來(lái)反復(fù)下肢淤斑,近一月來(lái)加重,伴月經(jīng)增多。無(wú)特殊用藥史。查肝不大,脾肋下及邊,Hb112g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L,PLT32×10<sup>9</sup>/L。肝腎功能正常,骨髓增生活躍,全片巨核細(xì)胞67枚,以顆粒巨噬細(xì)胞為主,未見(jiàn)產(chǎn)板巨噬細(xì)胞,血小板抗體滴度明顯升高。
該患者的治療應(yīng)首選()
A.脾切除
B.免疫抑制劑
C.輸單采血小板
D.糖皮質(zhì)激素
E.大劑量丙種球蛋白滴注
女性32歲,近一年來(lái)反復(fù)下肢淤斑,近一月來(lái)加重,伴月經(jīng)增多。無(wú)特殊用藥史。查肝不大,脾肋下及邊,Hb112g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L,PLT32×10<sup>9</sup>/L。肝腎功能正常,骨髓增生活躍,全片巨核細(xì)胞67枚,以顆粒巨噬細(xì)胞為主,未見(jiàn)產(chǎn)板巨噬細(xì)胞,血小板抗體滴度明顯升高。
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.脾功能亢進(jìn)
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.Evans綜合征
女性32歲,近一年來(lái)反復(fù)下肢淤斑,近一月來(lái)加重,伴月經(jīng)增多。無(wú)特殊用藥史。查肝不大,脾肋下及邊,Hb112g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L,PLT32×10<sup>9</sup>/L。肝腎功能正常,骨髓增生活躍,全片巨核細(xì)胞67枚,以顆粒巨噬細(xì)胞為主,未見(jiàn)產(chǎn)板巨噬細(xì)胞,血小板抗體滴度明顯升高。
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請(qǐng)選擇下一步的治療方案()
A.免疫抑制劑
B.脾切除
C.輸單采血小板
D.雄性激素
E.骨髓移植
女性,22歲,2年來(lái)月經(jīng)量過(guò)多,近2周來(lái)發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點(diǎn),牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾未觸及,Hb76g/L,WBC4.2×10<sup>9</sup>/L,plt25×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞可見(jiàn)100個(gè),產(chǎn)板型減少。
此例診斷為()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜并缺鐵性貧血
B.缺鐵性貧血
C.特發(fā)性血小板減少紫癜
D.過(guò)敏性紫癜
E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
女性,22歲,2年來(lái)月經(jīng)量過(guò)多,近2周來(lái)發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點(diǎn),牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾未觸及,Hb76g/L,WBC4.2×10<sup>9</sup>/L,plt25×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞可見(jiàn)100個(gè),產(chǎn)板型減少。
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧC
女性,55歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)潑尼松治療1年后,血小板40×10<sup>9</sup>/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d。
該疾病發(fā)病的最主要機(jī)制是()
A.凝血功能異常
B.血小板功能異常
C.自身免疫引起
D.脾臟
女性,55歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)潑尼松治療1年后,血小板40×10<sup>9</sup>/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d。
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()
A.潑尼松加量
B.脾切除
C.服用葉酸
D.預(yù)防性輸血小板
E.骨髓移植
女性,55歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)潑尼松治療1年后,血小板40×10<sup>9</sup>/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d。
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是()
A.Ham’s試驗(yàn)陽(yáng)性
B.骨髓巨核細(xì)胞減少
C.血塊回縮能力降低
D.血小板壽命正常
E.骨髓增生低下
女性,43歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,查血小板11×10<sup>9</sup>/L。
該患者首選的治療是()
A.輸新鮮血
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.中西醫(yī)結(jié)合治療
最新試題
該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是()
患者激素、對(duì)癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā),需要使用()
患者最可能的診斷是()
如果網(wǎng)織紅細(xì)胞3%,抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)(+),最可能的診斷是()
該患者的診斷也是()
本病最可能的診斷是()
對(duì)確立診斷最有幫助的輔助檢查是()
患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是()
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()