單項選擇題病例摘要:女性,25歲,神志不清2小時入院,既往患1型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓80/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率110次/分。最可能的診斷是()。
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
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1.單項選擇題病例摘要:女性,25歲,神志不清2小時入院,既往患1型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓80/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率110次/分。最可能與診斷無關(guān)的檢查是()。
A.血氣分析
B.血電解質(zhì)測定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培養(yǎng)
2.單項選擇題病例摘要:男性,44歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查:神志清,血壓140/80mmHg,心率108次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無血管雜音。此患者的急診處理應(yīng)()。
A.螺內(nèi)酯(安體舒通)治療
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素
D.吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療
E.脫水降顱壓治療
3.單項選擇題病例摘要:男性,44歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查:神志清,血壓140/80mmHg,心率108次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無血管雜音。為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項目是()。
A.頭顱CT、血糖測定
B.肌電圖及血電解質(zhì)測定
C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定
D.血氣分析及血電解質(zhì)測定
E.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定
4.單項選擇題病例摘要:男性,25歲,平素體健,發(fā)現(xiàn)浮腫、血尿、大量蛋白尿1年余,BP165/95mmHg。該患者的蛋白尿?qū)儆冢ǎ?/a>
A.腎小球性蛋白尿
B.腎小管性蛋白尿
C.功能性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.體位性蛋白尿
5.單項選擇題病例摘要:男性,25歲,平素體健,發(fā)現(xiàn)浮腫、血尿、大量蛋白尿1年余,BP165/95mmHg。該患者有大量蛋白尿,則其24小時尿蛋白定量應(yīng)該為()。
A.>1.5
B.>2.0
C.>3.0
D.>4.0
E.>3.5
6.單項選擇題病例摘要:男性,25歲,平素體健,發(fā)現(xiàn)浮腫、血尿、大量蛋白尿1年余,BP165/95mmHg。該患者最可能的診斷是()。
A.急性腎炎綜合征
B.慢性腎炎綜合征
C.急進(jìn)性腎炎綜合征
D.無癥狀性尿異常
E.慢性腎衰竭綜合征
7.單項選擇題病例摘要:男性,25歲,平素體健,發(fā)現(xiàn)浮腫、血尿、大量蛋白尿1年余,BP165/95mmHg。下列哪種檢查對該患者的診斷和治療最有幫助()。
A.尿蛋白電泳
B.B超
C.腎活檢
D.CT
E.1小時白細(xì)胞計數(shù)
8.單項選擇題病例摘要:女性,60歲,間斷水腫3年,加重1個月,氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體:血壓150/90mmHg,腹水征陽性,下肢明顯水腫,其余未見異常。輔助檢查:尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2/HP,血漿白蛋白20g/L。該患者最可能的診斷是()。
A.慢性腎炎急性發(fā)作
B.高血壓腎損害
C.糖尿病腎病
D.腎病綜合征
E.腎小球腎炎
9.單項選擇題病例摘要:女性,60歲,間斷水腫3年,加重1個月,氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體:血壓150/90mmHg,腹水征陽性,下肢明顯水腫,其余未見異常。輔助檢查:尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2/HP,血漿白蛋白20g/L。對該患者確診和治療最有意義的檢查是()。
A.尿白蛋白排泄率
B.腎功能
C.腎活檢
D.腎臟B超
E.X線檢查
10.單項選擇題病例摘要:女性,60歲,間斷水腫3年,加重1個月,氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體:血壓150/90mmHg,腹水征陽性,下肢明顯水腫,其余未見異常。輔助檢查:尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2/HP,血漿白蛋白20g/L。對該患者最主要的治療用藥是()。
A.利尿劑
B.糖皮質(zhì)激素
C.胰島素
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.抗生素