單項選擇題男性，66歲。持續(xù)性劇烈胸痛8小時，伴氣急不能平臥入院。體檢：心臟向左擴(kuò)大，心率140次／min，律齊。第一心音較低，兩肺有細(xì)濕啰音和少量哮鳴音。血壓13.5／10kPa（100／75mmHg）。心電圖示V1～V5呈QR型，S－T段明顯弓背樣抬高。下列哪項藥物治療是不合適的（）
A.毛花苷C（西地蘭）靜脈注射
B.硝酸甘油靜脈滴注
C.嗎啡靜脈注射
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
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1.單項選擇題女性，55歲。自覺胸悶、氣急1周，3天來加重，前來急診求治。以往有高血壓病和糖尿病。體檢：氣急能平臥，呼吸30次／min，呼吸幅度較深大。血壓20／13.3kPa（150／100mmHg），心界輕度向左擴(kuò)大，心率90次／min，律齊。兩肺無啰音。診斷時要考慮哪種可能性（）
A.高心病左心功能不全
B.更年期綜合征
C.神經(jīng)官能癥
D.糖尿病酸中毒
E.高血壓危象
2.單項選擇題男性，28歲。因心悸氣急5年被診斷為風(fēng)心病。最近1周癥狀加重，不能平臥來急診。體檢：頸靜脈充盈，心界向左擴(kuò)大，心率130次／min，律齊，心尖部可聞及奔馬律，并有收縮期雜音Ⅲ級。兩肺底有細(xì)濕啰音，下肢稍腫。在綜合治療措施中下列哪項處理效果最佳（）
A.利尿劑
B.抗生素
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.洋地黃類強(qiáng)心藥
E.鈣離子拮抗劑
3.單項選擇題男性，60歲。以往有慢性支氣管炎，肺源性心臟病10余年。發(fā)現(xiàn)高血壓5年。突然氣急，大汗淋漓5小時來診。體檢：有紫紺，兩肺聞及哮鳴音及濕啰音。血壓24／14kPa（180／105mmHg）。最可能的診斷為（）
A.喘息性支氣管炎急性發(fā)作
B.右心衰竭
C.嚴(yán)重肺部感染
D.左心衰竭
E.呼吸衰竭
4.單項選擇題男性，50歲。因心悸3d來診。體檢：BP18.6／12kPa（140／90mmHg），心率快，無雜音，兩肺（－），即做心電圖檢查。下列哪項表現(xiàn)最適用洋地黃治療（）
A.室性心動過速
B.心房顫動，心室率60次／min
C.竇性心動過速
D.心室率110次／min，P－R0.26s
E.心房顫動，心室率140次／min
5.單項選擇題患者42歲。有風(fēng)心，二尖瓣雙病變10余年。近2周來咳嗽，氣急不能平臥10天入院，診斷為急性左心功能不全。為減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)首選下列哪種利尿劑（）
A.氨苯蝶啶
B.螺內(nèi)酯（安體舒通）
C.呋塞米（速尿）
D.雙氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）
E.氨茶堿
6.單項選擇題女性，70歲。因發(fā)熱、咳嗽伴心悸、氣急入院。體檢：血壓18.7／12kPa（140／90mmHg），心界擴(kuò)大，心率164次／min，律不齊。兩肺底濕啰音以右側(cè)為甚。心電圖示：P波消失，R－R間期絕對不等，QRS波群時限為0.08s。給予毛花苷C靜注，該藥對此病人治療的主要藥理作用是（）
A.降低竇房結(jié)自律性
B.延長竇房傳導(dǎo)性
C.降低房室交界區(qū)自律性
D.延長浦氏纖維傳導(dǎo)性
E.延長房室交界區(qū)傳導(dǎo)性
7.單項選擇題女性，36歲。患有風(fēng)心，二尖瓣雙病變。最近因心力衰竭服用洋地黃治療。2天來有惡心，胃納減退。為了排除有否洋地黃過量，測定地高辛血清濃度，下列哪項結(jié)果提示有藥物過量的可能（）
A.0.5ng／ml
B.1ng／ml
C.1.5ng／ml
D.1.8ng／ml
E.2.4ng／ml
8.單項選擇題男性，40歲。因風(fēng)心病，心力衰竭服地高辛治療中，心電圖檢查為陣發(fā)性室上性心動過速伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯，心室率為100次／min。診斷為洋地黃過量。除停用洋地黃外，應(yīng)選用哪種藥物治療（）
A.靜脈注射苯妥英鈉
B.靜脈注射普羅帕酮
C.靜脈注射25％硫酸鎂
D.靜脈注射維拉帕米
E.靜脈注射氯化鉀
9.單項選擇題女性，23歲?；硷L(fēng)濕性心臟?。L(fēng)心），二尖瓣狹窄5年，本次因氣急，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰2小時，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于（）
A.肺血管病變在早期，右心功能尚佳
B.肺血管病變在晚期，右心功能代償
C.肺血管病變在早期，右心功能差
D.肺血管病變在晚期，右心功能差
E.肺血管無病變，右心功能差
10.單項選擇題男性，54歲。高血壓病史10年。因血壓未能控制就診。為了解患者有否早期左心功能不全，應(yīng)詢問哪項有關(guān)病史（）
A.心絞痛
B.夜間陣發(fā)性呼吸困難
C.下肢浮腫
D.咳嗽咯痰
E.心悸感