單項(xiàng)選擇題中毒性菌痢的主要病理變化是（）。

A.嚴(yán)重吐瀉導(dǎo)致脫水
B.代謝性酸中毒
C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂
D.急性微循環(huán)障礙
E.腦水腫，顱內(nèi)高壓


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1.單項(xiàng)選擇題男性，39歲。慢性間歇性腹痛半年，腹痛時(shí)伴腹瀉，大便每日4～5次，呈果醬樣，量中等，伴里急后重，臨床疑為阿米巴痢疾，下列哪項(xiàng)檢查最具確診價(jià)值（）。

A.大便光鏡檢找到活動(dòng)的吞噬紅細(xì)胞的阿米巴滋養(yǎng)體
B.大便找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體
C.大便中有成團(tuán)紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞及夏-雷結(jié)晶
D.大便培養(yǎng)
E.乙狀結(jié)腸鏡見(jiàn)直腸有典型潰瘍

2.單項(xiàng)選擇題傷寒的流行病學(xué)哪項(xiàng)不正確（）。

A.病人和帶菌者是傳染源
B.水源傳染是暴發(fā)主要原因
C.散發(fā)病例都因進(jìn)食污染食物
D.病后有持久免疫力少有二次發(fā)病
E.終年見(jiàn)，夏季多

3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，腹瀉1日，于7月20日來(lái)診，大便大量水樣便。繼之嘔吐10多次?？诳?，尿少。體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP60／30mmHg（8.0／4.0kPa），脈弱，最重要的確診方法是（）。

A.測(cè)血漿比重及紅細(xì)胞容積
B.大便及嘔吐物培養(yǎng)
C.大便懸滴動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)
D.血清凝集試驗(yàn)
E.結(jié)腸鏡檢查

6.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。昨日吃不潔水果，夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便有膿血，量少，每日10余次，伴里急后重。體檢：體溫39.5℃，血壓正常，神志清，心肺無(wú)異常，左下腹有壓痛，無(wú)反跳痛，血白細(xì)胞18×10／L，N0.85，大便檢紅細(xì)胞（++），膿細(xì)胞（+++），該型菌痢的發(fā)病機(jī)制最重要的是（）。

A.痢疾桿菌毒素對(duì)結(jié)腸粘膜的直接損害
B.具有侵襲力的菌株進(jìn)入結(jié)腸粘膜固有層，并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍
C.痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴(yán)重
D.結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成潰瘍
E.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)

8.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。臍周腹痛，伴間歇性腹瀉3月，糞便呈暗紅色，腥臭。光鏡檢查：大量紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞及夏-雷結(jié)晶。最可能的診斷是（）。

A.細(xì)菌性痢疾
B.阿米巴腸病
C.腸結(jié)核
D.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎
E.慢性血吸蟲(chóng)病