單項選擇題男性，71歲，發(fā)現(xiàn)高血壓13年，勞累性心絞痛史3年，胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg，3次／日治療。某日突然出現(xiàn)胸悶、氣急，咳泡沫痰。體查：端坐體位，心率115次／分，雙肺底部聞及濕性啰音，雙下肢無水腫。目前疾患的誘發(fā)因素最可能為（）
A.急性呼吸道感染
B.心動過緩
C.體力過勞
D.電解質(zhì)失衡
E.應(yīng)用抑制心肌收縮力的藥物
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1.單項選擇題男性，71歲，發(fā)現(xiàn)高血壓13年，勞累性心絞痛史3年，胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg，3次／日治療。某日突然出現(xiàn)胸悶、氣急，咳泡沫痰。體查：端坐體位，心率115次／分，雙肺底部聞及濕性啰音，雙下肢無水腫。體檢最可能發(fā)現(xiàn)的是（）
A.雙肺底聞及濕啰音
B.心尖區(qū)有收縮期雜音
C.鞏膜黃染
D.頸靜脈曲張
E.下肢水腫
2.單項選擇題男性，71歲，發(fā)現(xiàn)高血壓13年，勞累性心絞痛史3年，胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg，3次／日治療。某日突然出現(xiàn)胸悶、氣急，咳泡沫痰。體查：端坐體位，心率115次／分，雙肺底部聞及濕性啰音，雙下肢無水腫。下列處理哪項最佳（）
A.呋塞米、西地蘭、硝酸甘油
B.吸氧、氨茶堿、地高辛
C.嗎啡、地塞米松、氫氯噻嗪
D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛爾
E.吸氧、西地蘭、氨酰心安
3.單項選擇題女性，45歲。進(jìn)行性加重的心悸氣短5年余，體力活動后癥狀明顯。近1個月出現(xiàn)雙下肢腫，食欲不振，日常體力活動即有明顯呼吸困難。查體；血壓140／90mmHg，心率90次／分，雙顴紺紅，雙肺呼吸音粗，心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)。該患者心功能為（）
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.以上都不對
4.單項選擇題女性，45歲。進(jìn)行性加重的心悸氣短5年余，體力活動后癥狀明顯。近1個月出現(xiàn)雙下肢腫，食欲不振，日常體力活動即有明顯呼吸困難。查體；血壓140／90mmHg，心率90次／分，雙顴紺紅，雙肺呼吸音粗，心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)?；颊呖赡艽嬖谀姆N心力衰竭（）
A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.左房衰竭
E.右房衰竭
5.單項選擇題女性，45歲。進(jìn)行性加重的心悸氣短5年余，體力活動后癥狀明顯。近1個月出現(xiàn)雙下肢腫，食欲不振，日常體力活動即有明顯呼吸困難。查體；血壓140／90mmHg，心率90次／分，雙顴紺紅，雙肺呼吸音粗，心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)。其導(dǎo)致心力衰竭的病因可能是（）
A.擴(kuò)張型心肌病
B.冠心病
C.風(fēng)濕熱
D.高血壓
E.縮窄型心包炎
6.單項選擇題女性，45歲。進(jìn)行性加重的心悸氣短5年余，體力活動后癥狀明顯。近1個月出現(xiàn)雙下肢腫，食欲不振，日常體力活動即有明顯呼吸困難。查體；血壓140／90mmHg，心率90次／分，雙顴紺紅，雙肺呼吸音粗，心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)。為明確診斷最可靠的檢查是（）
A.心電圖
B.動態(tài)心電圖
C.胸片
D.冠狀動脈造影
E.心動超聲
7.單項選擇題男性，70歲。高血壓病史10年。生氣后突然心悸、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓210／120mmHg，心率120次／分。除硝普鈉外還應(yīng)選用下列哪組藥物治療（）
A.硝酸甘油、異丙腎上腺素
B.速尿、西地蘭
C.毒毛K、心得安
D.酚妥拉明、西地蘭
E.硝酸甘油、多巴胺
8.單項選擇題男性，70歲。高血壓病史10年。生氣后突然心悸、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓210／120mmHg，心率120次／分。長時間應(yīng)用硝普鈉的主要不良反應(yīng)是（）
A.血壓下降
B.左室充盈壓下降
C.硫氰酸中毒
D.狼瘡綜合征
E.心動過速
9.單項選擇題
男性患者，60歲。近日因胃腸炎輸液，輸液中突然心悸、氣短，不能平臥，咳大量粉紅色泡沫樣痰，口唇發(fā)紺。查體：血壓180／115mmHg，心率110次／分，兩肺滿布濕性啰音。
硝普鈉治療心力衰竭的機(jī)制是（）
A.減慢心率
B.降低心肌耗氧量
C.降低心臟的前后負(fù)荷
D.加強(qiáng)心肌收縮力
E.增加心輸出量
10.單項選擇題男性，70歲。高血壓病史10年。生氣后突然心悸、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓210／120mmHg，心率120次／分。如患者診斷為高心病心動超聲的特征表現(xiàn)是（）
A.左室后壁明顯增厚
B.室壁運(yùn)動普遍減低
C.室間隔、左室后壁均增厚
D.二尖瓣中量反流
E.室壁運(yùn)動節(jié)段性減低