A.足量全程
B.按照尿量調(diào)整劑量
C.透析后不需要追加劑量
D.透析后應(yīng)追加劑量
E.可以繼續(xù)給予慶大霉素
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患者男,65歲,因“胃癌擬行胃癌根治術(shù)”來診。術(shù)后第1天即出現(xiàn)少尿,12小時尿量約300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖控制良好,否認有高血壓、心臟病病史。查體:體重65kg,體溫38.8℃,血壓132/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部查體未見明顯異常。實驗室檢查:血糖9.8mmol/L,血肌酐136μmol/L。
首選處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.給予補液試驗,0.9%氯化鈉溶液250~500ml
B.給予呋塞米注射液利尿
C.給予毛花苷丙(西地蘭)、美托洛爾降低心率
D.給予腎替代治療
E.給予多巴胺2μg·kg-1 ·min-1擴張腎動脈
A.繼續(xù)給予補液試驗
B.給予呋塞米注射液利尿
C.給予毛花苷丙(西地蘭)、美托洛爾降低心率
D.加萬古霉素1.0g
E.做進一步檢查,明確病因
A.休克合并急性腎損傷時不能行腎替代治療,會導(dǎo)致血壓進一步降低
B.只有出現(xiàn)尿毒癥時才可以行腎替代治療
C.有出血風(fēng)險的患者不能給予抗凝治療
D.腎替代治療越早越好
E.腎替代治療時,應(yīng)該保證廢液流速達到20~25ml·kg-1·h-1
A.腎功能突然惡化(48小時內(nèi))
B.血肌酐升高且超過正常值
C.血肌酐較基礎(chǔ)值升高≥26.4μmol/L
D.尿量<0.5ml·kg-1·h-1,至少12小時
E.尿量<0.5ml·kg-1·h-1,至少6小時
A.不建議應(yīng)用多巴胺擴張腎動脈預(yù)防急性腎損傷
B.術(shù)前評價患者急性腎損傷發(fā)生的風(fēng)險
C.保證腎灌注是預(yù)防急性腎損傷的關(guān)鍵,液體越多越好
D.應(yīng)用腎替代治療預(yù)防急性腎損傷
E.為了防止圍術(shù)期發(fā)生急性腎損傷,應(yīng)保證蛋白質(zhì)的補充
A.及時糾正低血容量性休克,避免腎缺血
B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物
C.對有溶血傾向的患者應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液,避免腎小管損害
D.休克合并彌散性血管內(nèi)凝血(DIC.,要及時應(yīng)用肝素治療
E.患者只要出現(xiàn)尿量減少,要及時使用利尿劑
A.肺部感染、感染性休克
B.急性左側(cè)心力衰竭
C.Ⅱ型呼吸衰竭、中度貧血
D.呼吸性酸中毒、原發(fā)性高血壓
E.代謝性酸中毒、高鉀血癥
F.急性腎損傷
A.霧化、化痰、翻身、拍背,促進痰液引流
B.氧療,必要時機械通氣
C.立即經(jīng)驗性應(yīng)用抗感染藥物
D.痰培養(yǎng)、對癥處理高鉀
E.液體復(fù)蘇、腎替代治療
F.暫不給予堿性液體,處理休克同時密切監(jiān)測
A.心電圖
B.胸部X線片
C.肺功能
D.血生化
E.動脈血氣分析
F.血常規(guī)
A.應(yīng)用慶大霉素抗感染
B.補液
C.呋塞米利尿
D.靜脈高營養(yǎng)
E.胃腸營養(yǎng)
F.激素沖擊療法
最新試題
若行剖腹探查術(shù),需要注意的是()。
最可能的診斷是()。
如果給予血液透析,抗生素使用方法正確的是()。
首先應(yīng)給與的治療是()。
不宜選用的藥物是()。
若行剖腹探查術(shù),需要注意的是()。
處理錯誤的是提示術(shù)后患者仍少尿,心率快,血壓低,血清肌酐進一步上升至259μmol/L,血小板48×109/L。()。
此時應(yīng)作的處理包括()。
急性腎損傷的診斷標準包括()。
若常規(guī)治療無效,選用腎替代治療,合適的模式為()。